滿月寶寶眼底病篩查

博禾醫(yī)生
滿月寶寶眼底病篩查通常建議在出生后1個月內(nèi)完成,主要篩查項目包括視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障、青光眼等。篩查方法主要有眼底鏡檢查、廣域眼底成像、視網(wǎng)膜電圖等。建議家長及時帶寶寶到眼科專科醫(yī)院進(jìn)行檢查,早期發(fā)現(xiàn)有助于干預(yù)治療。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是滿月寶寶眼底篩查的重點(diǎn)項目,可能與早產(chǎn)、低體重、高濃度吸氧等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管異常增生。篩查需通過散瞳后廣域眼底成像檢查,若發(fā)現(xiàn)病變需根據(jù)分期選擇激光光凝術(shù)、玻璃體腔注藥等治療方式。家長需注意觀察寶寶是否出現(xiàn)眼球震顫、追視困難等癥狀。
先天性白內(nèi)障可能與宮內(nèi)感染、遺傳代謝病等因素有關(guān),表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白色反光、畏光流淚等癥狀。篩查采用裂隙燈顯微鏡檢查,確診后需根據(jù)混濁程度選擇白內(nèi)障摘除手術(shù),術(shù)后需配戴矯正眼鏡。家長發(fā)現(xiàn)寶寶眼球發(fā)白、對光反應(yīng)遲鈍時應(yīng)立即就醫(yī)。
先天性青光眼可能與房角發(fā)育異常有關(guān),常見癥狀包括角膜混濁、畏光、流淚等。篩查需測量眼壓、檢查角膜直徑和視神經(jīng),確診后需進(jìn)行房角切開術(shù)或小梁切除術(shù)控制眼壓。家長需注意寶寶是否出現(xiàn)黑眼球變大、頻繁揉眼等表現(xiàn)。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是嬰幼兒常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,典型表現(xiàn)為白瞳癥或斜視。篩查需通過眼底照相、超聲檢查等手段,確診后根據(jù)分期選擇激光治療、冷凍治療或全身化療。家長發(fā)現(xiàn)寶寶瞳孔反光異常時應(yīng)提高警惕。
視神經(jīng)發(fā)育不良可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形有關(guān),表現(xiàn)為視盤蒼白、視力低下。篩查需進(jìn)行視覺誘發(fā)電位檢查和頭顱影像學(xué)檢查,確診后需multidisciplinary團(tuán)隊評估干預(yù)方案。家長需關(guān)注寶寶追視能力和瞳孔對光反射。
滿月寶寶眼底篩查后,家長應(yīng)保持寶寶眼部清潔,避免強(qiáng)光直射眼睛,定期復(fù)查眼底發(fā)育情況。母乳喂養(yǎng)有助于視網(wǎng)膜發(fā)育,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A。發(fā)現(xiàn)寶寶有異常眼位、畏光或眼球震顫等癥狀時,應(yīng)立即復(fù)診。日常避免讓寶寶接觸尖銳物品,防止眼外傷,睡眠時保持適宜光線環(huán)境。
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