小兒先天性心臟病分為哪幾類類型

博禾醫(yī)生
小兒先天性心臟病主要分為室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和大動脈轉(zhuǎn)位等類型。這些類型按病理復(fù)雜程度和血流動力學(xué)影響從輕到重排列。
室間隔缺損是左右心室之間的間隔存在異常通道,可能導(dǎo)致肺部充血和心臟負(fù)荷增加?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難和生長發(fā)育遲緩等癥狀。輕度缺損可能自行閉合,中重度缺損需通過室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)治療,常用介入封堵器或外科手術(shù)修復(fù)。
房間隔缺損是左右心房之間的間隔存在缺損,使血液從左心房向右心房分流。多數(shù)患兒早期無癥狀,隨年齡增長可能出現(xiàn)活動耐力下降和呼吸道感染。小型缺損可能無須干預(yù),較大缺損需采用房間隔缺損封堵術(shù)或外科修補(bǔ),術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲。
動脈導(dǎo)管未閉是指胎兒期連接主動脈與肺動脈的血管在出生后未正常閉合。典型表現(xiàn)為心臟雜音,嚴(yán)重者可導(dǎo)致心力衰竭。治療包括藥物誘導(dǎo)閉合、動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)或外科結(jié)扎手術(shù),早產(chǎn)兒更易發(fā)生此病癥。
法洛四聯(lián)癥包含肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形,患兒常有紫紺、蹲踞現(xiàn)象和缺氧發(fā)作。需在嬰幼兒期行根治手術(shù)糾正畸形,術(shù)前可應(yīng)用前列腺素維持動脈導(dǎo)管開放,術(shù)后需長期隨訪心功能。
大動脈轉(zhuǎn)位是主動脈與肺動脈位置互換的嚴(yán)重畸形,出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺,依賴動脈導(dǎo)管維持體肺循環(huán)交通。需在新生兒期行動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)或心房調(diào)轉(zhuǎn)術(shù),延誤治療可導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧損傷,術(shù)后可能需多次干預(yù)矯正殘余問題。
先天性心臟病患兒需定期進(jìn)行心臟超聲和心電圖監(jiān)測,根據(jù)病情控制活動強(qiáng)度。喂養(yǎng)時應(yīng)少量多次,保證充足熱量攝入。注意預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種需咨詢心臟??漆t(yī)生。術(shù)后康復(fù)期需避免劇烈運動,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期評估生長發(fā)育指標(biāo)。家長應(yīng)學(xué)會識別缺氧發(fā)作、心力衰竭等急癥表現(xiàn),及時就醫(yī)處理。
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