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心悸可見于竇性心動過緩嗎

心血管內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞：#心悸#心動

心悸可以見于竇性心動過緩。竇性心動過緩是指心率低于60次/分，部分患者可能出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀，但多數(shù)情況下癥狀輕微或無癥狀。

竇性心動過緩引起心悸的情況通常與心臟搏動強度代償性增強有關。當心率顯著減慢時，心臟通過增加每次搏動的血液輸出量來維持正常血液循環(huán)，這種強力收縮可能被患者感知為心悸。常見于運動員、長期從事體力勞動的人群，這類生理性竇性心動過緩伴隨的心悸多在休息時明顯，活動后減輕。部分患者使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物后也可能出現(xiàn)此類反應。

少數(shù)情況下，竇性心動過緩合并心悸可能提示病理性改變。嚴重竇房結功能不全導致的心率過緩會使心輸出量顯著下降，引發(fā)腦供血不足而加重心悸感。急性心肌炎、甲狀腺功能減退、高鉀血癥等疾病也可能同時導致竇性心動過緩和心悸癥狀。這類患者往往伴隨頭暈、黑矇甚至暈厥等嚴重表現(xiàn)。

出現(xiàn)持續(xù)心悸伴竇性心動過緩時，建議完善動態(tài)心電圖、甲狀腺功能、電解質等檢查。日常生活中應避免突然改變體位，限制咖啡因攝入，定期監(jiān)測心率變化。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨意識障礙，需及時就醫(yī)評估是否需要起搏器治療。

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    • 心慌心悸胸悶焦慮不安是怎么回事
    回答：心慌心悸胸悶焦慮不安通常與心理壓力、心臟功能異?；騼确置谑д{有關，需通過調節(jié)情緒、藥物治療及生活方式改善來緩解。 1. 心理壓力過大是導致心慌心悸胸悶焦慮不安的常見原因。長期處于高壓狀態(tài)會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心跳加快、呼吸急促等癥狀。建議通過深呼吸練習、冥想或瑜伽等方式放松身心，必要時尋求心理咨詢幫助。 2. 心臟功能異常如心律失常、心肌缺血等也可能引發(fā)上述癥狀。心律失常會導致心跳不規(guī)律，心肌缺血則因心臟供血不足引起胸悶。建議進行心電圖、心臟彩超等檢查，確診后可使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物調節(jié)心律，嚴重時需考慮射頻消融術或心臟起搏器植入。 3. 內分泌失調如甲狀腺功能亢進、低血糖等也會導致心慌心悸。甲亢會使代謝加快，心跳加速；低血糖則因血糖過低引起心悸和焦慮。建議通過血液檢查明確病因，甲亢患者可使用抗甲狀腺藥物或放射性碘治療，低血糖患者需調整飲食，避免長時間空腹，隨身攜帶含糖食物。 4. 生活方式不健康如缺乏運動、飲食不規(guī)律、睡眠不足等也會加重癥狀。建議每天進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，保持均衡飲食，多攝入富含鎂、鉀的食物如香蕉、堅果，確保每晚7-8小時優(yōu)質睡眠。 心慌心悸胸悶焦慮不安可能涉及多種原因，需根據(jù)具體情況進行針對性治療，同時注重心理調節(jié)和生活方式改善，必要時及時就醫(yī)排查嚴重疾病。
    心慌心悸胸悶焦慮不安是怎么回事
    回答：心慌心悸胸悶焦慮不安可能由心理因素、生理疾病或環(huán)境壓力引起，需根據(jù)具體原因采取心理干預、藥物治療或生活方式調整。常見原因包括焦慮癥、心臟疾病、甲狀腺功能異常等，建議及時就醫(yī)明確診斷。 1、心理因素：焦慮癥、抑郁癥等心理疾病是心慌心悸胸悶的常見原因。焦慮癥患者常伴有過度擔憂、緊張和恐懼，導致自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。抑郁癥患者也可能因情緒低落、睡眠障礙而引發(fā)類似癥狀。心理治療如認知行為療法CBT、正念減壓療法MBSR可幫助緩解癥狀，必要時可結合抗焦慮藥物如苯二氮卓類或抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs。 2、生理疾?。盒呐K疾病如心律失常、冠心病，以及甲狀腺功能亢進等內分泌疾病，也可能導致心慌心悸胸悶。心律失常如房顫、室性早搏會直接引起心跳異常；甲狀腺功能亢進則因代謝亢進導致心率加快。針對心臟疾病，可使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物控制心率；甲狀腺功能亢進則需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或放射性碘治療。 3、環(huán)境壓力：長期工作壓力、生活事件如失業(yè)、離婚等也可能引發(fā)心慌心悸胸悶。壓力過大會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導致心率加快、血壓升高。緩解壓力可通過規(guī)律運動如瑜伽、慢跑，以及保持良好睡眠習慣。飲食上建議減少咖啡因、酒精攝入，增加富含鎂、鉀的食物如堅果、香蕉，有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)。 心慌心悸胸悶焦慮不安的病因復雜，需綜合心理、生理及環(huán)境因素進行診斷和治療。心理干預如認知行為療法、藥物治療如抗焦慮藥或β受體阻滯劑，以及生活方式調整如規(guī)律運動、健康飲食，都是有效的應對策略。若癥狀持續(xù)或加重，應及時就醫(yī)，避免延誤病情。通過多方面的綜合治療，多數(shù)患者可顯著改善癥狀，恢復正常生活。
    心動過速怎么治
    回答：心動過速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個基礎上針對原發(fā)病來治療，貧血的病人可以適當?shù)某渣c鐵劑、阿膠、枸杞來補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    竇性心動過緩的治療
    回答：如果是心動過緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀察定期的復查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動過緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者，一定要到醫(yī)院進一步的嚴格檢查，來確定他的治療方案。
    竇性心動過緩的治療
    回答：如果是心動過緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀察定期的復查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動過緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者，一定要到醫(yī)院進一步的嚴格檢查，來確定他的治療方案。
    竇性心動過緩的治療
    回答：如果是心動過緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀察定期的復查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動過緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者，一定要到醫(yī)院進一步的嚴格檢查，來確定他的治療方案。
    室上性心動過速怎么治療
    回答：室上性心動過速發(fā)作時可以先進行藥物轉律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動作或者進行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當中，可以進行靜脈注射藥物轉復為竇性心律，對于伴有血流動力學障礙的患者要進行電極轉律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進行射頻消融的手術，對于室上性心動過速，如果伴有房室折返性心動過速，房室結折返性心動過速，需要術中做電生理檢查，來明確室上速發(fā)作的具體部位，再進行射頻消融治療。
    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個正常的健康人。對于有器質性的室性心動過速的患者，平時要避免勞累適當?shù)男菹?，按時要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長時間的一直服藥，來改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化，而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動過速的預后情況怎么樣
    回答：非器質性心臟病的室速，通過射頻消融根治以后，患者還是一個健康的人，一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術，室速對血流動力學一般情況下是沒有影響的，但是久而久之會產(chǎn)生心動過速性心肌病，后期經(jīng)過治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復的。對于有器質性心臟病的室性心動過速患者的愈后，是比較差的，要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會讓除顫器及時的來除顫，盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
    心悸怎么治療
    回答：在臨床上對于心悸治療，首先通過心電圖檢查，明確心悸的性質，結合患者的其他臨床癥狀、病史，明確診斷，針對病因治療。 因為心悸是臨床上病人的一種自我感覺的癥狀，可見于器質性心臟病，如風濕性心臟病、冠心病、肺源性心臟病、病毒性心肌炎，還可見于心律不齊，如心動過速、心動過緩，都會出現(xiàn)心悸不安的感覺。 由于冠狀動脈供血不足而引起的心悸者，就需要在醫(yī)生的指導下應用擴張冠脈、活血化瘀改善心肌供血治療的同時，應用減緩心率的藥物。如果是由于心律紊亂而引起的心悸，需要應用有效的抗心律失常的藥物進行調整。也可結合中醫(yī)中藥，通過辨證論治，選擇有效的方藥進行治療。
    陣發(fā)性室性心動過速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動過速，他是有感覺，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區(qū)別的，但是一般來講發(fā)生室速，它的風險相對是比較大的，就是說您一旦有心動過速，最好還是去醫(yī)院，由大夫來進行確診，來進行下一步治療，自己需要做的就是心動過速發(fā)作的時候，盡量找個地方能坐下躺下，然后求助。
    心悸是心臟病的癥狀嗎
    回答：能引起心悸的原因很多，并不只有心臟方面的疾病才會有心悸。心悸可見于正常生理狀態(tài)下，比如劇烈運動、喝酒、喝濃茶、情緒激動、失眠等都可以引起心悸。心悸也可見于病理性疾病，當然包括心臟方面的疾病，比如冠心病、心肌炎、心肌病、風濕性心臟瓣膜病、先天性心臟病等，也可見于心臟以外的其它疾病，比如各種感染引起的發(fā)燒、甲狀腺功能亢進、貧血、血電解質紊亂，還可見于服用了某些藥物，包括某些中藥。所以，對于心悸還是應該認真分析，來明確診斷。
    胸悶心慌心悸焦慮乏力怎么辦
    回答：胸悶氣短、心慌焦慮，其病發(fā)原因較多，首先，若近期您精力壓力較大，在事情或感情上受到較大打擊，引發(fā)神經(jīng)功能紊亂，便會出現(xiàn)該病癥。提議您平常注重忌食生冷清淡食品，適當?shù)哪軌蚝赛c疏肝丸，注重飲食清淡為主，不要過分勞累。建議您平時注意忌食生冷油膩食物，適當?shù)目梢院赛c疏肝丸，注意飲食清淡為主，不要過度勞累。提議您平常注意忌食生冷清淡食品，適當?shù)哪軌蚝赛c疏肝丸，注意飲食清淡為主，不要過分勞累。建議您平時注意忌食生冷油膩食物，適當?shù)目梢院赛c疏肝丸，注意飲食清淡為主，不要過度勞累。
    甲癌全切心悸正常嗎
    回答：甲狀腺全切除術后出現(xiàn)心悸，通常初期可能為正?；謴瓦^程的一部分，尤其是伴隨無其他不適癥狀時。但若心悸癥狀嚴重，或伴隨呼吸困難、胸痛、頭暈等其他不適，應視為異常，需及時就醫(yī)，進行相關檢查和診斷，并采取相應治療。為促進術后恢復，患者應注重休息，避免過度勞累，同時戒煙限酒，維持健康生活習慣。
    老年人心悸嚴重嗎
    回答：老年人心悸是不是嚴重要看具體情況，這需要做心電圖、心臟超聲等檢查才能初步判斷。如果老年人的心悸是某些心律失常引起的，比如偶發(fā)心臟早搏等，但是老年人并沒有心臟方面或其他方面的疾病，這種情況就不嚴重。如果老年人合并心臟方面或其他方面的疾病，同時存在某種類型的心律失常，而且老年人的心臟功能又不好，這個時候病情相對就比較嚴重。尤其是合并房顫、室速、室顫等惡性心律失常的時候，病情很嚴重，甚至可以說是非常危急。所以，老年人心悸是不是嚴重需要做進一步檢查，并結合患者的臨床特點綜合判斷。
    老人心悸怎么辦
    回答：老年人出現(xiàn)心悸的癥狀，首先應該到醫(yī)院做心電圖等檢查，來判斷是什么原因引起的，才能選擇針對性較強的治療和處理措施。老年人出現(xiàn)心悸的癥狀，可能是生理性的，比如喝酒或者喝濃茶、咖啡等有刺激性的飲料或是情緒激動的時候，就可以出現(xiàn)心悸的癥狀。此時沒有必要做特殊處理，經(jīng)過休息后可以慢慢緩解。如果老人的心悸是由快速性心律失常，比如陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動等引起的，可以先選擇β受體阻滯劑、普羅帕酮，甚至胺碘酮等控制癥狀。同時應該做進一步檢查，看是不是有心臟功能不全、心肌缺血、甲狀腺功能亢進、貧血等。如果有這些方面的疾病，也應該做針對性地治療。
    胸悶心悸怎么回事
    回答：胸悶、心悸是臨床上常見的癥狀，胸悶、心悸的發(fā)生有生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因常常是因為勞累、失眠、精神緊張或者吸煙、飲濃茶和咖啡等誘因所引起，往往會伴有一些早搏的出現(xiàn)。病理性的胸悶、心悸，首先往往見于一些器質性的心臟病，如冠心病、高血壓心臟病、風濕性心臟病、擴張型心肌病等等。另外，植物神經(jīng)功能紊亂的患者也可以出現(xiàn)胸悶、心悸，這種胸悶、心悸往往沒有器質性的疾病，屬于功能性的原因。
    胸悶心悸怎么調理
    回答：胸悶、心悸的患者要針對不同的情況進行調理。如果是生理性的原因導致胸悶、心悸，要積極地去除誘發(fā)胸悶、心悸的誘因，平時不要勞累，也不要熬夜，不吸煙、不飲酒，保持良好的作息習慣，也要避免情緒發(fā)生明顯的波動，合理膳食，避免吃辛辣、油膩和不消化的食物，不要暴飲暴食。如果是冠心病心肌缺血引起，要在進行生活方式調整的同時規(guī)范地服用冠心病的治療藥物，積極控制相關的危險因素。如果是心力衰竭所引起，除了積極地進行生活方式調整外，要積極地給予抗心衰治療。平時要避免各種誘因，如呼吸道感染、過度勞累等，誘發(fā)心衰的發(fā)作。
    老人有高血壓會經(jīng)常心悸嗎
    回答：老年人有高血壓可能會經(jīng)常發(fā)生心悸的癥狀。因為老人的高血壓很容易導致心臟功能不全，甚至心衰，而且長期的高血壓會導致心臟電生理功能的紊亂。這些因素都有可能引起快速性心律失常，所以就會經(jīng)常出現(xiàn)心悸的癥狀。當然并不是所有的高血壓老人都會經(jīng)常出現(xiàn)心悸。如果高血壓老人出現(xiàn)心悸的癥狀，一方面要控制好血壓，另一方面應該做心電圖或者動態(tài)心電圖檢查來明確屬于哪一種類型的心律失常，并針對存在的心律失常選擇相應的治療措施。
    老年人經(jīng)常心悸是怎么回事
    回答：老年人經(jīng)常心悸，可能是由于心肌缺血造成的，也可能是發(fā)生了心律失常。對于有冠心病病史的老年人，由于冠狀動脈血管存在狹窄性病變，在勞累、情緒激動或者病情進展后會出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，同時伴或不伴有胸悶、胸痛、周身乏力等癥狀，在發(fā)病當時完善心電圖檢查，多可以發(fā)現(xiàn)明顯的缺血性改變。老年人經(jīng)常心悸，還有另外一個原因就是心律失常，主要表現(xiàn)為心悸，有一些病人也會出現(xiàn)胸悶、乏力的癥狀，自身會感覺到心跳有停搏感，可伴隨頭暈，嚴重的病人會出現(xiàn)眼前發(fā)黑，甚至暈厥的癥狀。完善心電圖檢查時，可明確心律失常的類型。
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