長(zhǎng)期竇性心動(dòng)過(guò)速
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長(zhǎng)期竇性心動(dòng)過(guò)速可能與自主神經(jīng)功能紊亂、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、心力衰竭等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。
1、自主神經(jīng)功能紊亂
長(zhǎng)期精神緊張或焦慮可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心慌、出汗、失眠等癥狀。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息等方式調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑，或聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
2、貧血
血紅蛋白含量降低時(shí)，機(jī)體代償性加快心率以保證供氧。常見(jiàn)面色蒼白、頭暈等癥狀。需完善血常規(guī)檢查，缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速心肌收縮，常伴有多汗、消瘦、手抖等表現(xiàn)。需檢測(cè)甲狀腺功能，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素水平，配合鹽酸普萘洛爾片緩解心悸癥狀。
4、心肌炎
病毒性心肌炎可能導(dǎo)致竇房結(jié)功能異常，出現(xiàn)持續(xù)心動(dòng)過(guò)速伴活動(dòng)后氣促。急性期需臥床休息，使用輔酶Q10膠囊、維生素C片營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥患者可能需要注射用磷酸肌酸鈉改善心肌代謝。
5、心力衰竭
心臟泵血功能下降時(shí)通過(guò)加快心率代償，多伴有下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，長(zhǎng)期服用鹽酸貝那普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片改善預(yù)后，嚴(yán)重者可考慮植入心臟起搏器。
日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持情緒穩(wěn)定，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率，若持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥等癥狀，需及時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。
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