肺部呈磨玻璃密度是什么意思

博禾醫(yī)生
肺部呈磨玻璃密度通常指影像學(xué)檢查中肺組織出現(xiàn)半透明云霧狀陰影,可能提示炎癥、水腫、出血或早期肺間質(zhì)病變等病理改變。
磨玻璃密度影在胸部CT上表現(xiàn)為肺組織密度輕度增高但不掩蓋支氣管血管束,常見于肺部感染如病毒性肺炎或支原體肺炎,這類情況多伴有咳嗽發(fā)熱癥狀,經(jīng)抗感染治療后陰影可逐漸吸收。肺水腫導(dǎo)致的心源性或非心源性因素也可能出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性磨玻璃影,需結(jié)合BNP檢測(cè)和心臟超聲鑒別。特發(fā)性肺纖維化早期可表現(xiàn)為胸膜下分布的磨玻璃影,隨著病情進(jìn)展會(huì)逐漸出現(xiàn)網(wǎng)格狀改變和蜂窩肺。肺泡出血性疾病如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎,磨玻璃影往往伴隨咯血和貧血表現(xiàn)。部分早期肺腺癌也可呈現(xiàn)局灶性磨玻璃結(jié)節(jié),需要長(zhǎng)期隨訪觀察密度變化。
發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃密度影應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、自身抗體等實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡或CT引導(dǎo)下穿刺活檢。吸煙者需立即戒煙,避免接觸粉塵和刺激性氣體。保持室內(nèi)空氣流通,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致呼吸困難。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,如雞蛋、牛奶、胡蘿卜等,有助于肺泡上皮修復(fù)。定期復(fù)查胸部CT動(dòng)態(tài)觀察病灶變化,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促加重應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。
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