懷疑自己得了肺癌,該做什么檢查?X光片和CT,到底選哪個?

博禾醫(yī)生
當咳嗽持續(xù)三周不見好,很多人心里都會咯噔一下:該不會是肺出問題吧?這種擔憂很正常,畢竟肺部健康確實值得重視。但先別急著自己嚇自己,搞清楚該做哪些檢查才是正.經(jīng)事。
1、醫(yī)生面診不可少
專業(yè)醫(yī)生會通過聽診器檢查呼吸音,詢問吸煙史、家族病史等關鍵信息。這些基礎判斷往往能排除很多可能性。
2、血常規(guī)檢查
雖然不能直接診斷肺癌,但能發(fā)現(xiàn)炎癥指標異常。某些腫瘤標志物檢測也有參考價值。
3、痰液細胞學檢查
對于長期咳嗽有痰的患者,這項檢查能發(fā)現(xiàn)脫落的異常細胞。采樣需要連續(xù)三天晨起第一口痰。
1、X光片的優(yōu)缺點
價格便宜輻射量小,適合初步篩查。但可能漏診小于1厘米的病灶,對某些位置的腫瘤不敏感。
2、CT檢查的優(yōu)勢
能發(fā)現(xiàn)更小的結(jié)節(jié),提供三維圖像。低劑量螺旋CT對早期肺癌篩查特別有效,輻射量也比常規(guī)CT低。
3、PET-CT的應用
當其他檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時,這項檢查能判斷是否有轉(zhuǎn)移。但價格較高且輻射量大,不做常規(guī)篩查。
1、支氣管鏡檢查
可以直接觀察氣道內(nèi)部情況,同時進行活檢?,F(xiàn)在有無痛檢查選項,不適感大大降低。
2、經(jīng)皮肺穿刺活檢
對周圍型肺結(jié)節(jié),這種微創(chuàng)手術能獲取組織樣本。需要在CT引導下精確定位。
3、胸腔鏡手術
既是診斷手段也是治療方式,可以同時切除可疑病灶。創(chuàng)傷比開胸手術小很多。
1、檢查前準備
CT檢查需要去除金屬物品,PET-CT前要禁食。告知醫(yī)生是否懷孕或有過敏史。
2、檢查后護理
穿刺活檢后需要觀察4-6小時,注意有無氣胸癥狀。保持穿刺部位清潔干燥。
3、報告解讀
不要自行判斷檢查結(jié)果,一定要找專科醫(yī)生分析。很多肺部結(jié)節(jié)其實是良性的。
記住,檢查是為了明確問題而不是制造焦慮。即便是發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié),定期隨訪觀察變化也是常見處理方式。與其自己瞎猜,不如及時就醫(yī)檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預才是關鍵。現(xiàn)在很多醫(yī)院都有體檢套餐,不妨把肺部檢查納入年度體檢項目。
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