吃東西食道噎得慌怎么回事

博禾醫(yī)生
吃東西食道噎得慌可能與進(jìn)食過(guò)快、食物過(guò)硬、胃食管反流、食管炎、食管狹窄等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。
吞咽時(shí)未充分咀嚼食物可能導(dǎo)致大塊食團(tuán)卡在食管,引發(fā)噎塞感。建議每口食物咀嚼20-30次,避免邊進(jìn)食邊說(shuō)話。若伴有胸骨后灼熱感,可飲用溫水幫助食物下行。
干硬食物如堅(jiān)果、粗糧餅容易黏附食管黏膜,老年人因唾液分泌減少更易發(fā)生??蓪⑹澄锴谐尚K或浸泡軟化后食用,進(jìn)食時(shí)配合流質(zhì)飲品。長(zhǎng)期出現(xiàn)需排除食管蠕動(dòng)功能異常。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)痙攣性梗阻感,常伴反酸、燒心??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。睡眠時(shí)抬高床頭15厘米有助于減少夜間反流。
真菌性或反流性食管炎會(huì)導(dǎo)致黏膜水腫狹窄,表現(xiàn)為漸進(jìn)性吞咽困難。確診需胃鏡檢查,治療可用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、伊曲康唑膠囊。避免攝入酒精、辛辣等刺激性飲食。
瘢痕性狹窄或腫瘤壓迫可引起固定部位梗阻,需通過(guò)食管造影或CT明確。輕度狹窄可行內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù),惡性狹窄可能需要放置食管支架。術(shù)后需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食方案。
日常應(yīng)保持細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,避免過(guò)燙、粗糙及黏性食物。反復(fù)出現(xiàn)吞咽梗阻或伴隨體重下降時(shí),需及時(shí)進(jìn)行胃鏡或食管測(cè)壓檢查。食管功能異常者可嘗試餐后散步促進(jìn)排空,睡眠前3小時(shí)禁食有助于減少反流風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期癥狀未緩解者應(yīng)排查賁門失弛緩癥、食管運(yùn)動(dòng)障礙等器質(zhì)性疾病。
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