宮外孕一定要切除輸卵管嗎?醫(yī)生:不一定

博禾醫(yī)生
異位妊娠多為輸卵管妊娠,堵塞的輸卵管必須切除嗎?你能用藥物治療嗎?藥物治療什么時候必須手術(shù)治療?中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院婦科龍騰飛醫(yī)生表示,藥物治療應(yīng)符合以下條件:
1、藥物治療的首要條件是異位妊娠塊未破裂,破裂后出血,不適合
2、塊的大小也有要求,需要4厘米以下
3、血液測定血HCG在2000單位每升以下
4、患者對藥物不過敏或肝腎功能正常
符合上述四個條件后,我們將根據(jù)她的個人情況和意愿簽署是否進行藥物治療。
手術(shù)治療包括保守性輸卵管保留和根治性輸卵管切除,無論選擇哪一種,都取決于患者的具體情況。
保守手術(shù)適用于有生育要求的年輕女性,特別是對方輸卵管切除或有明顯病變的人。根據(jù)受精卵著床部位和輸卵管病變情況選擇術(shù)式,傘部妊娠可以擠出妊娠產(chǎn)物的壺腹部妊娠切開輸卵管取出胚胎再縫合的峽部妊娠病變節(jié)段切除和端部吻合。手術(shù)采用微外科技術(shù)可以提高今后的妊娠率。保守手術(shù)除開腹部外,還可以用腹腔鏡手術(shù)。
什么時候做根治手術(shù)?如果該患者的輸卵管破裂,腹腔出血,或者輸卵管積水堵塞,或者其他原因的病變,則該輸卵管的功能喪失,保留輸卵管的缺點比優(yōu)點大,患者再次異位妊娠的風險比普通人高5~7倍。因此,在這種情況下,建議切除輸卵管。
輸卵管切除后應(yīng)如何懷孕?
切除一根輸卵管,生育能力確實下降了一半,但另一根輸卵管通暢仍有可能自然懷孕。但是,有些女性并不那么幸運。另一個輸卵管粘連扭曲變形,這種情況怎么懷孕?那只能幫助輔助生殖。
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