甲胎蛋白偏高是癌癥嗎?你需要做什么樣的檢查?

博禾醫(yī)生
甲蛋白是醫(yī)學(xué)上常用的腫瘤標(biāo)志物,是糖蛋白。對(duì)肝病患者來(lái)說(shuō)應(yīng)該不知道。甲蛋白主要來(lái)源于胚胎干細(xì)胞,胎兒離開(kāi)母體大約兩周,甲蛋白會(huì)從血液中消失,所以大人也沒(méi)有合成甲蛋白的能力,所以我們體內(nèi)血清中甲蛋白的含量只有20ng/ml。
甲胎蛋白與肝臟疾病、肝癌和多種腫瘤疾病密切相關(guān),醫(yī)學(xué)上甲胎蛋白主要用于輔助診斷原發(fā)性肝癌、判斷肝癌況、檢測(cè)療效和腫瘤復(fù)發(fā)等。雖然說(shuō)只判斷甲蛋白是否患癌癥是不正確的,但甲蛋白的價(jià)值也與疾病有關(guān)。肝癌患者的甲胎蛋白多數(shù)大于500微克/升;肝硬化、肝炎患者及個(gè)別疾病也可能使甲胎蛋白大于1000微克/升。甲胎蛋白濃度越高,預(yù)后越差。
那么,甲胎蛋白偏高多少是癌呢?
很多人聽(tīng)說(shuō)甲胎蛋白跟肝癌有著密切聯(lián)系后,都會(huì)擔(dān)心自己的甲胎蛋白指數(shù)偏高,是不是已經(jīng)患癌。如果有肝癌,甲類蛋白可能會(huì)變高,但單純的甲類蛋白變高,能判斷是否有肝癌,甲類蛋白變高到某個(gè)指數(shù)不是癌癥,沒(méi)有什么病只要看一個(gè)數(shù)值就能判斷,需要多方面的檢查。根據(jù)化學(xué)發(fā)光法,甲胎蛋白的正常值約為0~9微克/升。結(jié)合影像學(xué),如果影像學(xué)中有超聲波和肝膽的CT,或者NRCT提示肝臟占有病變,則認(rèn)為有原發(fā)性肝腫瘤病變。
但甲胎蛋白超過(guò)200微克/升,至少持續(xù)8周,根據(jù)影像學(xué)的檢查結(jié)果,我們也懷疑該人有肝腫瘤病變,可能是肝癌。但甲胎蛋白的升高有些是其他原因,可能是非腫瘤的原因,如慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、胚胎瘤、消化道癌?;蛘呷焉锏膵D女;還有性腺的腫瘤,例如畸胎瘤、睪丸瘤等都會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白的指數(shù)異常偏高,所以要結(jié)合到影像學(xué)之類的這些檢查才能做出準(zhǔn)確判斷。
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