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創(chuàng)傷性硬膜下血腫嚴重嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康科普君
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創(chuàng)傷性硬膜下血腫是一種嚴重的顱腦損傷,若未能及時治療可能會危及生命。其嚴重程度取決于血腫的大小、位置以及是否存在腦壓升高的情況。采取及時的治療措施至關(guān)重要,包括藥物控制、手術(shù)干預(yù)以及后續(xù)康復(fù)。

1、什么是創(chuàng)傷性硬膜下血腫?

創(chuàng)傷性硬膜下血腫是由于頭部受到劇烈撞擊導(dǎo)致的腦部血管破裂,血液在硬腦膜與腦組織之間聚集形成血腫。這種情況會對腦組織造成壓迫,引發(fā)腦功能障礙,嚴重時甚至導(dǎo)致昏迷或死亡。

常見癥狀:

劇烈頭痛:通常發(fā)生在頭部受傷后不久。

惡心嘔吐:顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。

意識障礙:輕微的神志不清到深度昏迷不等。

一側(cè)肢體無力或麻痹:血腫壓迫大腦控制的區(qū)域,出現(xiàn)運動功能障礙。

需注意的是,部分患者在頭部受傷初期可能無明顯癥狀,但病情可能會在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)迅速惡化,因此及時就醫(yī)是必要的。

2、為什么會發(fā)生創(chuàng)傷性硬膜下血腫?

1)外傷:是創(chuàng)傷性硬膜下血腫的主要原因,常見于車禍、跌落、高處墜落等情況。

2)生理因素:老年人由于腦萎縮使腦組織與硬腦膜之間間隙較大,血管更容易破裂;長期服用抗凝藥物者出血風(fēng)險也增加。

3)伴隨的病理問題:如顱內(nèi)血管畸形、腦動脈瘤等,也會加重血腫的形成。

3、如何治療創(chuàng)傷性硬膜下血腫?

根據(jù)病情的輕重,創(chuàng)傷性硬膜下血腫的治療包括以下幾種方法:

1)藥物治療

適用于癥狀較輕或血腫體積較小的患者,主要目標是控制顱內(nèi)壓:

脫水劑:如甘露醇,通過減少腦部積水和降低顱內(nèi)壓來緩解癥狀。

激素:如地塞米松,用于減輕腦部炎癥和水腫。

止血藥物:幫助減少出血并穩(wěn)定病情。

2)手術(shù)治療

血腫較大或?qū)е聡乐仫B內(nèi)壓升高時需要手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式有:

鉆孔引流術(shù):通過鉆開顱骨引流血腫,適用于小到中等血腫。

開顱血腫清除術(shù):針對較大血腫,手術(shù)清除壓迫腦組織的血液。

去骨瓣減壓術(shù):極端情況下,為緩解顱內(nèi)高壓可行去骨瓣術(shù)以釋放壓力。

3)康復(fù)治療

手術(shù)后的恢復(fù)期同樣重要,包括:

功能性訓(xùn)練:幫助恢復(fù)因腦部受壓而受損的運動功能。

營養(yǎng)支持:高蛋白和富含維生素的均衡飲食有助于促進恢復(fù)。

心理輔導(dǎo):控制焦慮、抑郁等心理問題,提升生活質(zhì)量。

創(chuàng)傷性硬膜下血腫是一種不可忽視的重癥,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)以獲取及時干預(yù)。

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  • 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙
    回答:創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的治療包括心理治療和藥物治療,其病因通常與經(jīng)歷或目睹重大創(chuàng)傷事件有關(guān)。心理治療如認知行為療法、眼動脫敏與再處理療法、暴露療法可幫助患者緩解癥狀;藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮卓類藥物、抗精神病藥物可輔助改善情緒和睡眠問題。 1. 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的病因主要包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理。遺傳因素可能使個體對創(chuàng)傷事件更敏感;環(huán)境因素如戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、暴力事件等直接引發(fā)心理創(chuàng)傷;生理因素如大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常影響情緒調(diào)節(jié);外傷如頭部受傷可能加重心理創(chuàng)傷;病理如抑郁癥、焦慮癥等精神疾病可能與之共病。 2. 心理治療是創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的核心治療方法。認知行為療法通過改變患者的負面思維模式和行為習(xí)慣,幫助其重新建立對創(chuàng)傷事件的認知;眼動脫敏與再處理療法通過引導(dǎo)患者回憶創(chuàng)傷事件并進行眼動訓(xùn)練,減輕其情緒反應(yīng);暴露療法通過逐步暴露患者于創(chuàng)傷相關(guān)的刺激中,幫助其適應(yīng)和克服恐懼。 3. 藥物治療可輔助緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀可改善患者的抑郁和焦慮情緒;苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮可緩解患者的失眠和焦慮;抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮可控制患者的幻覺和妄想癥狀。 4. 生活方式的調(diào)整對創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的康復(fù)至關(guān)重要。患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時間,避免熬夜和過度勞累;適度進行有氧運動如散步、游泳、瑜伽,有助于緩解壓力和改善情緒;飲食上應(yīng)均衡攝入富含維生素B、維生素C、鎂、鋅等營養(yǎng)素的食物,如全谷物、深色蔬菜、堅果、魚類等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的健康。 5. 社會支持在創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的康復(fù)中扮演重要角色?;颊邞?yīng)與家人、朋友保持密切聯(lián)系,分享自己的感受和經(jīng)歷;加入支持小組或參加心理教育活動,與其他患者交流經(jīng)驗,獲得情感支持和實用建議;尋求專業(yè)的心理咨詢或治療,獲得個性化的指導(dǎo)和幫助。 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙是一種嚴重的精神疾病,需要綜合治療和長期管理。通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整和社會支持,患者可以逐步緩解癥狀,恢復(fù)社會功能。早期識別和干預(yù)是關(guān)鍵,患者應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助,家屬和社會也應(yīng)給予理解和支持,共同促進患者的康復(fù)。
    創(chuàng)傷性口腔潰瘍吃什么藥能好
    回答:創(chuàng)傷性口腔潰瘍的治療通常需要根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。一般來說,維生素類藥物、抗生素和止痛藥是常見的選擇。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用這些藥物,可以有效緩解癥狀,促進愈合。如果你正在遭受口腔潰瘍的困擾,建議及時就醫(yī),聽取專業(yè)醫(yī)生的建議,以便使用最合適的藥物進行治療。 1、維生素類藥物:維生素C和復(fù)合維生素B是常被推薦的選擇。維生素C片具有抗氧化作用,能夠促進傷口愈合,幫助病情恢復(fù)。復(fù)合維生素B片則有助于營養(yǎng)神經(jīng),加快受損組織的修復(fù),緩解不適癥狀。日常生活中,我們也可以通過飲食攝入這些維生素,比如多吃水果和全谷物食物。 2、抗生素類藥物:在一些嚴重的情況下,口腔潰瘍可能會出現(xiàn)繼發(fā)感染,這時抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆??赡軙会t(yī)生建議使用??股啬苡行Э刂聘腥荆乐共∏榧又?。但抗生素的使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,以免產(chǎn)生耐藥性。 3、止痛類藥物:如果潰瘍引發(fā)的疼痛較為劇烈,非甾體類抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠梢詭椭徑馓弁?。這類藥物通常能快速減輕疼痛感,但也需要在醫(yī)生或藥師的建議下合理使用,以免對胃腸道產(chǎn)生刺激。 除了上述藥物,康復(fù)新液和西瓜霜噴劑等也可以作為輔助改善的選擇。如果潰瘍癥狀持續(xù)或加重,或者出現(xiàn)其他不適癥狀,務(wù)必及時就醫(yī),以獲得更為專業(yè)的治療建議。保持口腔衛(wèi)生、避免辛辣刺激的食物,也是日常預(yù)防和改善口腔潰瘍的重要措施。希望大家都能擁有一個健康舒適的口腔環(huán)境!
    脊柱創(chuàng)傷后手術(shù)的目的有哪些
    回答:脊柱創(chuàng)傷后手術(shù)目的有如下幾點: 一、復(fù)位和減壓:即骨折和脫位給予復(fù)位,恢復(fù)脊柱的正常外形,去處壓迫脊髓和神經(jīng)根的碎骨塊,給脊髓和神經(jīng)根創(chuàng)造一個賴以恢復(fù)的環(huán)境。 二、穩(wěn)定:由于脊柱失去穩(wěn)定性,即使復(fù)位后仍有可能繼發(fā)移位造成神經(jīng)結(jié)構(gòu)的損害,所以要應(yīng)用內(nèi)固定材料鋼板、螺釘?shù)葘⑹軅课还潭ㄔ谡5奈恢谩?三、融合:光靠內(nèi)固定材料尚不足以達到脊柱的永久的穩(wěn)定,所以常要植入自己的或異體或人工骨,讓損傷部位與正常部位愈合為一體,以獲得永久的穩(wěn)定。
    皮膚創(chuàng)傷愈合后有黑印怎么辦
    回答:如果皮膚創(chuàng)傷在愈合結(jié)痂后,形成黑印,通常沒有必要刻意的祛除。 因為這種所謂的黑印實際是前期產(chǎn)生炎癥以后遺留的色素沉著,大多隨著一定的時間,可能由于機體的自身代謝會自行消退,但由于個體差異,有的人可能一直不消退。 所以通??梢允褂盟幬锘蛭锢淼闹委煼绞絹盱畛?,這樣能夠盡快消除這種黑色印記,通??刹扇〖す獾闹委煼绞絹硐?,如可采取皮秒激光的方式,來消除黑色色素顆粒,當然還可適當?shù)耐馔糠e雪苷霜軟膏等。
    腎創(chuàng)傷是什么?
    回答:腎臟位于腰部脊柱兩側(cè)后腹膜間隙內(nèi),周圍有較厚的脂肪墊,有一定的活動度。再外有脊柱、助骨、腹內(nèi)臟器及肌肉的保護,一般情況下不易受傷。腎創(chuàng)傷多見于青壯年男性,這與職業(yè)及體力活動較多等因素有關(guān)。隨著現(xiàn)代化工業(yè)及交通的發(fā)展、發(fā)生率已居泌尿生殖系創(chuàng)傷的首位。
    哪種吸脂手術(shù)恢復(fù)最快創(chuàng)傷最小
    回答:水動力吸脂手術(shù)恢復(fù)最快創(chuàng)傷最小。水動力吸脂手術(shù)是目前比較先進的一種方法,不會對皮膚造成太大的創(chuàng)傷,恢復(fù)起來會比較快,術(shù)后大概需要一個月左右的時間,能夠看到明顯的效果。做完水動力吸脂手術(shù)后,禁止吃辣椒類的食物。
    脊柱受嚴重創(chuàng)傷導(dǎo)致高位截癱呼吸不正常怎辦才好?
    回答:脊椎傷損致使高位截癱,隨著呼吸異常應(yīng)當及時到醫(yī)院救治,可以在家人的陪伴下多到戶外曬曬太陽,有助于開闊視野,始終保持心情快樂的效用,還有助于增進病情快速徹底恢復(fù),平時不要吃油膩的食物,防止暴飲暴食,嚴令禁止大量飲酒,不要大喜大悲,按時復(fù)查特別聲明多吃點新鮮的蔬菜水果,少吃油膩辛辣的食物。
    胃癌手術(shù)的創(chuàng)傷大嗎
    回答:胃癌手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的,首先一般是開腹進行胃癌根治術(shù),這種創(chuàng)傷相對小一些。如果是胃癌切除術(shù),創(chuàng)傷就比較大,一般是多見于上腹部的疼痛或者消化道反應(yīng),比如惡心、嘔吐。隨著時間延長也會疼痛加劇,甚至出現(xiàn)消瘦、體重下降的情況,一般可以通過胃鏡進行明確病情。但是,一旦確定后就要及時地進行治療,在術(shù)后也要送病理檢查,看看有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,是否需要化療或是放療。也要注意多休息,避免勞累,不要吃刺激性食物,盡量吃些流食,少吃多餐。
    創(chuàng)傷性白斑能自愈嗎
    回答:白斑是一種皮膚的基本癥狀,它的發(fā)生原因是比較多的,如常見的白癜風(fēng)、特發(fā)性白斑、炎癥后色沉、單純糠疹等。但是對于前兩者,一般沒有特效療法,所以很難自愈,常常需要長期服用對癥藥物,才可以控制病情的發(fā)展。所以,總體上很多白斑有自愈的可能,但是絕大多數(shù)還是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來規(guī)律用藥緩解的。
    甲癌半切?中央淋巴清掃脖子里面的創(chuàng)傷多久能長好
    回答:甲狀腺癌切除了一半的甲狀腺。這樣可能創(chuàng)傷會比較大,一般一兩個月也都能夠恢復(fù)甲狀腺癌,術(shù)后以后可能會出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷,患者表現(xiàn)為頸部疼痛,聲音嘶啞嚴重的,可能說不出話來,還有出現(xiàn)甲狀旁腺的損害,表現(xiàn)為低鈣血癥出現(xiàn)手足抽搐都需要慢慢恢復(fù)。
    創(chuàng)傷骨科手腕術(shù)后怎么康復(fù)
    回答:術(shù)后應(yīng)先行腕關(guān)節(jié)的制動固定,2至3周后再行活動,以腕關(guān)節(jié)的屈伸活動為主。以主動活動為主,忌被動活動?;贾苿訙p少活動,拆線后應(yīng)用活血化瘀外洗藥物進行熏洗配合活動。,骨科疼痛疾病患者除了藥物治療外,還需要重視自身的調(diào)理,尤其是術(shù)后,平時避免過度活動,要注意休息,希望患者可以更快的康復(fù)!
    運動創(chuàng)傷中休克的原因
    回答:最常見的是一種叫心源性休克,它常發(fā)生于類似在馬拉松跑、長距離跑,或者非常劇烈的運動之后,可能把心臟、心血管系統(tǒng)本身隱藏的疾病、疾患,激發(fā)了出來,發(fā)生了心源性的休克。如果剛好傷到大動脈,不及時止血,可能會發(fā)生失血性的休克,不過這是不太常見。嚴重時、搶救不及時還可能發(fā)生猝死,這是比較危急的情況。
    心理創(chuàng)傷后遺癥該怎么治療
    回答:整合的心理劇療法:該療法在處理心靈創(chuàng)傷方面已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗,讓主角在演出的過程中,通過宣泄,表達,重新經(jīng)驗,重構(gòu),轉(zhuǎn)化,恢復(fù)主角的自我能量,獲得處理內(nèi)心的創(chuàng)傷。
    睪丸損傷是運動創(chuàng)傷科嗎?
    回答:陰囊軟組織松弛,睪丸運動度較大,但陰囊內(nèi)的物組織脆嫩,抗損傷能力較差。睪丸損傷不是運動醫(yī)學(xué)科所治療的疾病,這類損傷應(yīng)該歸在泌尿生殖系統(tǒng)里面。建議患有該類疾病,或者是有相關(guān)外傷史的患者,要盡早的去二級以上的病院泌尿外科進行就診,千萬不可拖延,以免遺留一些泌尿生殖系統(tǒng)的感染,炎癥或者是功能障礙,在就診之前,可以先使用冰塊對受傷的部位進行冷敷。陰囊及其內(nèi)容物的損傷臨床上并不少見,一般多發(fā)生于青丁壯,病人往往同時出現(xiàn)睪丸、鞘膜、精索及陰囊壁的損傷,常見的致傷原因多為直接暴力。
    創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)該如何預(yù)防
    回答:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的危機干預(yù)的目的是預(yù)防疾病,緩解癥狀,減少共病,防止遷延,危機干預(yù)具有短長及時和有效的特點,因此干預(yù)重點是預(yù)防疾病和緩解癥狀。目前主要的干預(yù)措施是認知行為方法,心里舒解,嚴重應(yīng)激有輸血治療,像回憶治療以及其他心理治療技術(shù)的綜合運用。有關(guān)認知行為方法國內(nèi),在過去十一年中已經(jīng)有系統(tǒng)的介紹和臨床應(yīng)用,但是不同人群。不同個體、不同應(yīng)激事件所致創(chuàng)傷后應(yīng)激事件的患者危險性不完全相同,并且創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙會阻礙兒童心理正常健康發(fā)展。
    運動創(chuàng)傷和運動損傷的區(qū)別
    回答:運動創(chuàng)傷和運動損傷,在根本上是沒有太大區(qū)別,都是由于在運動中受到的損傷,可以引起肌肉,韌帶的斷裂,骨折以及內(nèi)臟器官的損傷,在治療和處理上也基本大致相似,具體的區(qū)別有以下方面:第一,兩種外傷的范圍有略有不同,運動創(chuàng)傷相對指的范圍比較廣,比較多見的有車禍傷,高空墜落傷,直接暴力以及間接暴力導(dǎo)致的損傷。而運動損傷主要受傷的性質(zhì)跟劇烈運動很有關(guān)系,例如劇烈的跑跳等運動引起的肌肉或韌帶的損傷,創(chuàng)傷的范圍是比較大。第二,創(chuàng)傷與損傷的涉及的面積及程度有所不同,創(chuàng)傷指的受傷的部位非常大,可以涉及到全身的所有部位,一般比較嚴重。運動損傷,主要受傷的部位以四肢的關(guān)節(jié),肌肉韌帶,軟骨為主,一般不會影響顱腦,腹腔和胸腔的器官。
    硬膜下血腫的好轉(zhuǎn)表現(xiàn)
    回答:

    硬膜下血腫的好轉(zhuǎn)表現(xiàn)主要有意識狀態(tài)改善、頭痛減輕、肢體活動恢復(fù)、語言功能好轉(zhuǎn)、生命體征穩(wěn)定等。硬膜下血腫是顱內(nèi)出血的一種類型,通常由頭部外傷、血管異常等因素引起,需根據(jù)病情嚴重程度采取保守治療或手術(shù)治療。

    1、意識狀態(tài)改善

    患者從昏迷或嗜睡狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)為清醒,對周圍環(huán)境的反應(yīng)增強,能夠正確回答問題或執(zhí)行簡單指令。意識狀態(tài)改善是硬膜下血腫吸收或減壓后腦功能恢復(fù)的重要標志,可能與血腫體積減小、顱內(nèi)壓降低有關(guān)。若患者存在慢性硬膜下血腫,意識恢復(fù)可能伴隨精神癥狀減輕。

    2、頭痛減輕

    頭部脹痛或鈍痛程度逐漸緩解,由持續(xù)性疼痛轉(zhuǎn)為間歇性發(fā)作,甚至完全消失。頭痛減輕通常提示血腫對腦膜的刺激減少或顱內(nèi)壓下降,常見于血腫液化吸收或術(shù)后引流有效的情況。部分患者可能伴隨惡心嘔吐癥狀的同步改善。

    3、肢體活動恢復(fù)

    偏癱或肌力下降的肢體開始出現(xiàn)自主運動,肌張力逐漸恢復(fù)正常,病理反射消失。運動功能恢復(fù)多因血腫壓迫解除后運動皮層或錐體束功能重建,常見于亞急性或慢性硬膜下血腫患者??祻?fù)訓(xùn)練可加速運動功能恢復(fù)進程。

    4、語言功能好轉(zhuǎn)

    失語或言語含糊的患者表達逐漸清晰,詞匯量增加,理解能力提高。語言功能恢復(fù)與優(yōu)勢半球受壓減輕有關(guān),可能伴隨記憶力、計算力等高級認知功能的同步改善。對于老年患者,語言恢復(fù)速度可能較年輕人緩慢。

    5、生命體征穩(wěn)定

    血壓、脈搏、呼吸等指標趨于正常范圍,不再出現(xiàn)庫欣三聯(lián)征等顱內(nèi)高壓危象。生命體征穩(wěn)定反映腦干功能未受持續(xù)壓迫,是血腫吸收或手術(shù)干預(yù)有效的客觀指標。需持續(xù)監(jiān)測防止病情反復(fù)。

    硬膜下血腫患者恢復(fù)期應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動或頭部碰撞,遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入,控制鈉鹽預(yù)防腦水腫??祻?fù)階段可進行認知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,但需避免過度疲勞。出現(xiàn)頭痛加重或意識變化時需立即就醫(yī)。

    創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎癥狀
    回答:再就是晚期關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)反復(fù)的腫脹疼痛,并且疼痛是持續(xù)性的,并逐漸的加重,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位活動受限以及關(guān)節(jié)內(nèi)部積液以及關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的發(fā)生,并且活動關(guān)節(jié)時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位明顯的粗糙的摩擦音。主要的臨床癥狀主要是早期受累的關(guān)節(jié)疼痛僵硬,開始活動時疼痛明顯,但是活動以后癥狀會減輕,但是活動多了以后有癥狀加重,但是這種情況,休息后疼痛會有緩解的情況,并且疼痛與活動有明顯的關(guān)系。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎主要是受到外傷以后,治療不徹底或者治療不規(guī)范,引起的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不穩(wěn)定或者異常的摩擦,從而引起的骨關(guān)節(jié)炎的情況。
    創(chuàng)傷術(shù)后感染什么原因引發(fā)的
    回答:你的這種情況可能是局部感染了,是指病原菌侵入機體后,在一定部位定居下來,生長繁殖,產(chǎn)生毒性產(chǎn)物,建議盡早用抗生素靜脈給藥治療。,骨創(chuàng)傷疾病患者除了正規(guī)治療外,還需要重視自身的調(diào)養(yǎng),尤其是術(shù)后,康復(fù)期注意鍛煉身體,適當運動,希望患者可以更快的康復(fù)!
    半月骨創(chuàng)傷并有積水怎么辦
    回答:你的情況我建議首先就要注意休息,清淡溫?zé)嵋紫嬍澈苤匾?,建議你積極服藥治療看看的,可以服用西樂葆膠囊和常規(guī)藥物膠囊治療,不行的話積極醫(yī)院抽液處理的,祝你健康,骨創(chuàng)傷疾病患者除了正規(guī)治療外,還需要重視自身的護理,尤其是術(shù)后,康復(fù)期注意鍛煉身體,適當運動,希望患者可以更快的康復(fù)!

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