腸梗阻切小腸 原因卻是香菇惹的禍
腸梗阻切除小腸可能與過(guò)量食用未充分咀嚼的香菇有關(guān)，這類(lèi)高纖維食物在腸道內(nèi)形成團(tuán)塊導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。預(yù)防需注意飲食方式，治療需根據(jù)梗阻程度選擇胃腸減壓、灌腸或手術(shù)。
1.香菇引發(fā)腸梗阻的機(jī)制
干香菇吸水后體積膨脹5-10倍，未充分咀嚼的大塊香菇進(jìn)入腸道后，與黏液結(jié)合形成堅(jiān)硬糞石。老年人腸道蠕動(dòng)功能減退時(shí)更易發(fā)生，臨床常見(jiàn)香菇糞石卡在回盲部，造成完全性腸梗阻。部分患者因延誤治療，腸壁缺血壞死需切除10-20cm小腸段。
2.高風(fēng)險(xiǎn)人群識(shí)別
60歲以上人群發(fā)病率是年輕人的3倍，胃切除術(shù)后患者風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。糖尿病患者合并自主神經(jīng)病變時(shí)，腸道敏感性下降更易滯留異物。有腹部手術(shù)史者因腸粘連，梗阻發(fā)生率提高40%。
3.預(yù)防性飲食建議
泡發(fā)香菇需剪成1cm見(jiàn)方小塊，烹飪時(shí)間不少于15分鐘。每日食用量控制在5朵以?xún)?nèi)，搭配200ml溫水送服。老年人建議改用香菇粉調(diào)味，每周不超過(guò)3次。進(jìn)食后30分鐘進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
4.臨床處理方案
不完全梗阻可采用植物油灌腸，每次使用50ml醫(yī)用石蠟油。完全梗阻需急診手術(shù)，腹腔鏡下取糞石成功率達(dá)85%。術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始嚼口香糖刺激腸蠕動(dòng)，24小時(shí)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。嚴(yán)重病例需切除壞死腸段，術(shù)后補(bǔ)充維生素B12預(yù)防貧血。
腸梗阻預(yù)防重于治療，食用香菇等高纖維食物時(shí)務(wù)必充分咀嚼。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免發(fā)展為腸壞死。術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡，建立科學(xué)的飲食記錄習(xí)慣。
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