營養(yǎng)不良性水腫主要表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
營養(yǎng)不良性水腫主要表現(xiàn)為下肢或面部凹陷性水腫,伴隨體重下降、皮膚干燥等癥狀,與蛋白質(zhì)和熱量攝入不足直接相關(guān)。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充蛋白質(zhì)及必要營養(yǎng)素,嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。
1.凹陷性水腫
常見于下肢或眼瞼,按壓后出現(xiàn)明顯凹陷且恢復(fù)緩慢。由于血漿白蛋白降低,膠體滲透壓不足導(dǎo)致水分滲入組織間隙。每日需保證每公斤體重1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉。
2.體重異常下降
三個月內(nèi)非自愿體重減輕超過5%需警惕。長期熱量缺口使機體分解肌肉供能,建議每日增加300-500大卡熱量,選擇燕麥、牛油果等高能量食物,配合少量多餐制。
3.皮膚毛發(fā)改變
皮膚干燥脫屑伴毛發(fā)稀疏易斷,源于必需脂肪酸和維生素A缺乏。每周攝入3次深海魚類補充ω-3脂肪酸,每日食用胡蘿卜、菠菜補充β-胡蘿卜素。嚴(yán)重脫屑時可外用10%尿素軟膏。
4.消化系統(tǒng)癥狀
腹脹腹瀉與腸粘膜萎縮相關(guān),需選擇低乳糖、低纖維飲食。推薦發(fā)酵乳制品如酸奶,搭配蒸煮軟爛的瘦肉末。持續(xù)腹瀉需口服鋅制劑修復(fù)腸粘膜。
5.并發(fā)癥預(yù)警
出現(xiàn)胸腔積液或四肢極度消瘦需立即就醫(yī)。臨床治療包括靜脈輸注白蛋白、腸外營養(yǎng)支持,必要時給予促蛋白合成藥物如重組人生長激素。
營養(yǎng)不良性水腫是長期營養(yǎng)失衡的警示信號,早期通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白和能量密度高的食物可逆轉(zhuǎn)。當(dāng)水腫持續(xù)超過一周或伴隨呼吸困難,必須進行肝功能、腎功能及血漿蛋白檢測。養(yǎng)成定期監(jiān)測體重和飲食記錄的習(xí)慣,有助于及時發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)缺口。
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