頭暈惡心嘔吐是什么原因,怎么辦
頭暈惡心嘔吐可能由多種原因引起，包括內(nèi)耳疾病、低血糖、偏頭痛、腦部疾病或藥物副作用等。處理方法需根據(jù)具體原因調(diào)整，輕癥可通過(guò)休息、補(bǔ)液緩解，嚴(yán)重情況需及時(shí)就醫(yī)。
1. 內(nèi)耳疾病
前庭系統(tǒng)異常是頭暈嘔吐的常見(jiàn)原因。梅尼埃病表現(xiàn)為突發(fā)眩暈伴耳鳴耳悶，發(fā)作時(shí)需靜臥暗室，口服倍他司汀改善循環(huán)。良性陣發(fā)性位置性眩暈可通過(guò)Epley耳石復(fù)位操緩解，每天練習(xí)2次。前庭神經(jīng)炎需短期使用地塞米松減輕炎癥，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí)。
2. 代謝紊亂
血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現(xiàn)冷汗、手抖伴嘔吐，立即進(jìn)食15克葡萄糖片或含糖飲料。糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量。脫水導(dǎo)致的體位性低血壓，每小時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽200ml，避免突然起身。妊娠劇吐患者可嘗試生姜膠囊250mg每日4次，配合維生素B6補(bǔ)充。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題
偏頭痛先兆期可能出現(xiàn)視覺(jué)閃光伴嘔吐，發(fā)作時(shí)服用曲坦類(lèi)藥物如舒馬曲坦50mg。后循環(huán)缺血常見(jiàn)于高血壓患者，需監(jiān)測(cè)血壓并服用阿司匹林100mg/日。腦出血或腫瘤等急重癥表現(xiàn)為噴射狀嘔吐，立即進(jìn)行CT檢查，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
4. 消化系統(tǒng)誘因
食物中毒后2-6小時(shí)出現(xiàn)癥狀，輕癥口服蒙脫石散每次3g，嚴(yán)重腹瀉需靜脈補(bǔ)液。胃炎發(fā)作時(shí)可服用鋁碳酸鎂咀嚼片1g每日3次。腸梗阻特征為嘔吐物含膽汁，需禁食并插胃管減壓，X線確診后可能需腸粘連松解術(shù)。
5. 藥物不良反應(yīng)
化療藥物常引起延遲性嘔吐，提前服用阿瑞匹坦125mg聯(lián)合地塞米松。抗生素導(dǎo)致的胃腸反應(yīng)，建議飯后服用或改用益生菌調(diào)節(jié)。長(zhǎng)期使用止痛藥需警惕胃粘膜損傷，可換用塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑。
持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)可能導(dǎo)致脫水，出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少需急診輸液治療。中老年人突發(fā)眩暈伴言語(yǔ)不清，警惕腦卒中可能，黃金救治時(shí)間為發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)。記錄癥狀發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨表現(xiàn)，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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