夜間陣發(fā)性呼吸困難是什么原因
夜間陣發(fā)性呼吸困難可能由左心衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征、胃食管反流病等原因引起。
1、左心衰竭：
左心衰竭導致肺靜脈壓力增高，夜間平臥時回心血量增加，加重肺淤血引發(fā)呼吸困難?；颊叱０槎俗粑⒖确奂t色泡沫痰。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑減輕心臟負荷，必要時應用強心藥物改善心功能。
2、慢性阻塞性肺疾?。?/h3>
夜間迷走神經興奮性增高誘發(fā)支氣管痙攣，氣道分泌物積聚加重通氣障礙。典型表現為呼氣延長、桶狀胸。穩(wěn)定期需長期吸入支氣管擴張劑，急性加重時需配合糖皮質激素治療。
3、支氣管哮喘：
夜間體內皮質激素水平降低，氣道反應性增高導致支氣管收縮。特征為發(fā)作性喘鳴音，癥狀可自行緩解。需避免接觸過敏原，規(guī)律使用吸入性糖皮質激素控制氣道炎癥。
4、睡眠呼吸暫停：
上氣道反復塌陷造成間歇性缺氧，刺激呼吸中樞引發(fā)覺醒。多伴響亮鼾聲、日間嗜睡。輕癥可通過側臥睡姿改善，中重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
5、胃食管反流：
臥位時胃酸刺激食管迷走神經，反射性引起支氣管痙攣。常伴反酸、燒心感。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時服用質子泵抑制劑。
建議保持臥室空氣流通，避免接觸塵螨等過敏原。睡眠時采用半臥位減輕胸腔壓力，肥胖者需控制體重。日常進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量，監(jiān)測血氧飽和度變化。記錄發(fā)作頻率與誘因，定期復查肺功能與心臟超聲。出現口唇發(fā)紺、意識模糊等嚴重缺氧表現需立即就醫(yī)。
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