非嗜酸性氣道炎癥是什么病
關(guān)鍵詞：
炎癥
非嗜酸性氣道炎癥是以中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的氣道慢性炎癥性疾病，主要與細(xì)菌感染、環(huán)境污染、吸煙、遺傳因素及免疫功能紊亂有關(guān)。
1、細(xì)菌感染：
細(xì)菌定植或反復(fù)感染可激活氣道固有免疫系統(tǒng)，中性粒細(xì)胞大量聚集并釋放蛋白酶，導(dǎo)致氣道黏膜損傷。常見病原體包括流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，同時(shí)配合黏液溶解劑改善氣道清除功能。
2、環(huán)境污染：
長(zhǎng)期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)破壞氣道上皮屏障，誘發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。職業(yè)性粉塵接觸者易出現(xiàn)淋巴細(xì)胞性氣道炎癥。防護(hù)措施包括佩戴N95口罩、使用空氣凈化設(shè)備，重癥需進(jìn)行支氣管肺泡灌洗治療。
3、吸煙刺激：
煙草煙霧中的焦油成分可抑制肺泡巨噬細(xì)胞功能，促使中性粒細(xì)胞在氣道聚集。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽伴黃膿痰，肺功能顯示小氣道阻塞。戒煙聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素可顯著降低氣道高反應(yīng)性。
4、遺傳易感性：
Toll樣受體基因多態(tài)性可能影響病原體識(shí)別能力，導(dǎo)致異常免疫應(yīng)答。這類患者往往有反復(fù)呼吸道感染家族史，基因檢測(cè)可見IL-8等炎癥因子編碼基因突變。個(gè)性化免疫調(diào)節(jié)治療對(duì)部分病例有效。
5、免疫功能紊亂：
Th1/Th17細(xì)胞比例失衡會(huì)促進(jìn)中性粒細(xì)胞趨化因子釋放，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病合并氣道病變。血清檢測(cè)可見抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性，需采用免疫抑制劑控制原發(fā)病。
患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水稀釋痰液，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺通氣，飲食增加深海魚、核桃等ω-3脂肪酸攝入以調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。環(huán)境溫度驟變時(shí)注意佩戴口罩防護(hù)，定期監(jiān)測(cè)肺功能與炎癥指標(biāo)。急性加重期出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰量增多需及時(shí)就醫(yī)，避免進(jìn)展為支氣管擴(kuò)張癥。
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