大便常規(guī)能檢查出寄生蟲嗎
大便常規(guī)檢查可以檢測(cè)出部分寄生蟲感染，主要包括蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲的蟲卵或成蟲片段。檢測(cè)結(jié)果受寄生蟲種類、感染階段、樣本采集方法等因素影響。
1、常見寄生蟲：
蛔蟲卵呈橢圓形且外殼厚實(shí)，鉤蟲卵為透明薄殼內(nèi)含分裂細(xì)胞，鞭蟲卵兩端有透明栓狀突起。這些蟲卵可通過顯微鏡在糞便樣本中直接觀察到。蟯蟲成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵，需采用透明膠帶法采集樣本提高檢出率。
2、檢測(cè)局限性：
部分寄生蟲如阿米巴原蟲需特殊染色才能識(shí)別，賈第鞭毛蟲需要新鮮樣本檢測(cè)滋養(yǎng)體。絳蟲節(jié)片可能被誤認(rèn)為食物殘?jiān)S類圓線蟲幼蟲需采用貝爾曼法分離。常規(guī)檢查對(duì)幼蟲期或組織內(nèi)寄生蟲檢出率較低。
3、采樣要求：
需采集新鮮糞便中異常部分（黏液或血絲處），避免尿液污染。樣本量需拇指大小，1小時(shí)內(nèi)送檢。慢性感染者需連續(xù)3天采樣，排卵周期不規(guī)律的寄生蟲如肝吸蟲需多次檢查。
4、輔助檢測(cè)：
當(dāng)常規(guī)檢查陰性但癥狀持續(xù)時(shí)，可采用PCR檢測(cè)寄生蟲DNA，或通過血清學(xué)檢查抗體。結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)附著在腸壁的成蟲，膠囊內(nèi)鏡對(duì)小腸寄生蟲檢出有幫助。
5、流行特征：
生食淡水魚蝦易感染肝吸蟲，接觸疫水可能感染血吸蟲，食用未煮熟的豬肉有感染豬帶絳蟲風(fēng)險(xiǎn)。兒童群體蟯蟲感染率高，熱帶地區(qū)鉤蟲、鞭蟲感染較普遍。
保持飯前便后洗手習(xí)慣，蔬菜水果需充分清洗，肉類和水產(chǎn)品應(yīng)徹底加熱。前往寄生蟲流行區(qū)需避免赤足行走，飲用煮沸水。家庭成員確診寄生蟲感染時(shí)，需對(duì)衣物床品進(jìn)行高溫消毒，寵物定期驅(qū)蟲。出現(xiàn)慢性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、肛周瘙癢等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查，疫區(qū)居民建議每年進(jìn)行寄生蟲篩查。
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