早上起來(lái)腰酸背痛怎么回事
早上起來(lái)腰酸背痛可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎退行性病變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)：
長(zhǎng)時(shí)間保持蜷縮或俯臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，或側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。晨起后做貓式伸展動(dòng)作有助于放松腰背肌群。
2、床墊不適：
過硬床墊會(huì)使腰部懸空導(dǎo)致肌肉代償性收縮，過軟床墊則使脊柱失去支撐。應(yīng)選擇中等硬度、能貼合人體曲線的床墊，使用超過7年的床墊需及時(shí)更換。臨時(shí)改善可在硬板床上加鋪3-5厘米厚的乳膠墊。
3、肌肉勞損：
前一天過度負(fù)重或久坐辦公易引發(fā)腰方肌、豎脊肌等部位乳酸堆積。疼痛局限在肌肉層且活動(dòng)后減輕時(shí)，可用40℃熱毛巾敷20分鐘配合拇指按壓腰眼穴，避免直接按壓脊柱骨突。
4、腰椎退行性病變：
可能與椎間盤水分流失、小關(guān)節(jié)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘且活動(dòng)受限。需進(jìn)行腰椎MRI檢查明確程度，急性期可使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣，配合超短波物理治療改善局部循環(huán)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎：
與HLA-B27基因陽(yáng)性相關(guān)，典型癥狀為夜間痛醒伴晨僵持續(xù)1小時(shí)以上。需檢測(cè)骶髂關(guān)節(jié)CT及炎癥指標(biāo)，確診后需長(zhǎng)期服用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗可延緩脊柱融合進(jìn)展。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物，久坐時(shí)使用腰靠保持腰椎前凸。每周進(jìn)行3次游泳或八段錦鍛煉增強(qiáng)核心肌群，飲食多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品及維生素D的深海魚。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢放射痛、排尿異常時(shí)需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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