大便出血暗紅色黏液狀怎么回事
大便出血呈暗紅色黏液狀可能由痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)直腸癌等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、痔瘡：
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血。血液常呈鮮紅色附著于糞便表面，但內(nèi)痔出血可能表現(xiàn)為暗紅色黏液狀分泌物。伴隨肛門墜脹感或疼痛，可通過肛門鏡確診。治療以改善排便習(xí)慣為主，嚴重者需行硬化劑注射或結(jié)扎術(shù)。
2、腸息肉：
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂時會產(chǎn)生暗紅色血性黏液。息肉較大時可出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變，結(jié)腸鏡檢查能明確診斷。小于1厘米的息肉可在內(nèi)鏡下切除，病理檢查確認性質(zhì)。
3、潰瘍性結(jié)腸炎：
慢性非特異性腸道炎癥，病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸。黏膜糜爛出血混合腸液形成黏液血便，常伴腹瀉、里急后重。腸鏡檢查可見連續(xù)性黏膜充血潰瘍，需長期服用氨基水楊酸制劑控制炎癥。
4、克羅恩?。?/h3>
全消化道均可受累的透壁性炎癥，回盲部多見。腸道潰瘍出血與黏液混合形成暗紅色便，伴隨發(fā)熱、體重下降。CTE或膠囊內(nèi)鏡可發(fā)現(xiàn)節(jié)段性病變，治療需使用免疫抑制劑或生物制劑。
5、結(jié)直腸癌：
腫瘤組織壞死出血與腸分泌物混合形成特征性黏液血便，可能伴腸梗阻癥狀。糞便隱血試驗陽性，腸鏡活檢可確診。根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
出現(xiàn)暗紅色黏液血便需記錄排便頻率、血液與糞便混合程度，避免攝入辛辣刺激食物。建議增加膳食纖維攝入量如燕麥、蘋果，保持每日適量步行促進腸蠕動。觀察癥狀超過3天或伴隨消瘦、發(fā)熱時，應(yīng)立即進行腸鏡檢查。40歲以上人群建議定期做糞便潛血篩查，有家族史者需提前至35歲開始監(jiān)測。
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