孩子后交叉韌帶損傷怎么辦
孩子后交叉韌帶損傷可通過(guò)制動(dòng)固定、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。該損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、暴力撞擊、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸、先天韌帶松弛、反復(fù)微損傷等原因引起。
1、制動(dòng)固定：
急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。固定期間保持患肢抬高，避免負(fù)重行走。兒童骨骼未閉合時(shí)需選擇可調(diào)節(jié)支具，定期復(fù)查調(diào)整松緊度。
2、物理治療：
腫脹消退后開(kāi)始冷熱交替敷貼，超聲波促進(jìn)韌帶修復(fù)。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的低頻電刺激可增強(qiáng)股四頭肌力量，防止肌肉萎縮。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)漸進(jìn)開(kāi)展。
3、藥物治療：
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹時(shí)配合邁之靈片改善循環(huán)。中藥制劑如傷痛寧噴霧有助于局部消腫，但禁止用于皮膚破損處。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除固定裝置后逐步進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等基礎(chǔ)訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，平衡墊練習(xí)能增強(qiáng)本體感覺(jué)。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行，每周3-5次為宜。
5、手術(shù)治療：
Ⅲ度以上損傷或合并半月板撕裂時(shí)，需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。兒童患者優(yōu)先采用自體腘繩肌腱移植，骨骺未閉合者需選擇保留生長(zhǎng)板的特殊術(shù)式。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。
日常護(hù)理需注意保持均衡營(yíng)養(yǎng)，每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)?？祻?fù)期建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等急停變向項(xiàng)目。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持15-30度屈曲角度，定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子步態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)跛行或關(guān)節(jié)彈響應(yīng)及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)設(shè)定階段性目標(biāo)幫助孩子建立康復(fù)信心。
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