手腕拇指關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事
手腕拇指關(guān)節(jié)疼痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷或過度使用等因素引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、腱鞘炎：
手腕拇指關(guān)節(jié)疼痛常見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，因肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦導(dǎo)致無菌性炎癥。表現(xiàn)為拇指活動時劇痛、局部壓痛及硬結(jié)。急性期需制動休息，慢性期可采用熱敷、超聲波等物理治療，頑固性疼痛可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
拇指腕掌關(guān)節(jié)退行性病變多見于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。典型癥狀為晨僵、活動彈響及關(guān)節(jié)膨大。治療以口服氨基葡萄糖等軟骨保護劑為主，嚴重畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。發(fā)病與長期手工勞作、肥胖等因素有關(guān)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病可累及手腕小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性腫痛伴梭形腫脹。需通過抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測確診，治療需聯(lián)合甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物。該病具有晨僵超過1小時的特征性表現(xiàn)。
4、外傷因素：
腕舟骨骨折或拇指掌指關(guān)節(jié)扭傷均可導(dǎo)致局部疼痛，多有明確外傷史。新鮮骨折需石膏固定6-8周，陳舊性骨折不愈合者需手術(shù)植骨。韌帶損傷早期應(yīng)采用支具保護，完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。
5、過度使用：
長期玩手機、織毛衣等重復(fù)性動作易造成拇指屈肌腱勞損。建議每30分鐘活動手腕，進行拇指背伸牽拉訓(xùn)練。疼痛發(fā)作時可佩戴拇指人字支具限制活動，配合低頻脈沖電刺激促進血液循環(huán)。
日常應(yīng)避免拇指長時間負重活動，使用電子設(shè)備時注意調(diào)整握持姿勢?？蛇M行抓握力球訓(xùn)練增強手部肌力，飲食中增加深海魚類攝入以補充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)加重伴關(guān)節(jié)變形，需及時進行X線及風(fēng)濕免疫指標檢查。寒冷季節(jié)注意腕部保暖，睡眠時可用護腕保持關(guān)節(jié)中立位。
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