部分性肺靜脈異位連接有哪些癥狀

部分性肺靜脈異位連接主要表現(xiàn)為活動后氣促、反復(fù)呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩、心臟雜音及發(fā)紺等癥狀。
由于異常連接的肺靜脈導(dǎo)致部分血液回流至右心房,增加右心負(fù)荷,患者在體力活動時易出現(xiàn)呼吸困難。癥狀早期可能僅表現(xiàn)為輕微喘息,隨著病情進展,日常活動即可誘發(fā)明顯氣促。
肺循環(huán)血流異常易引起肺部淤血,局部防御功能下降,患者常出現(xiàn)支氣管炎或肺炎。嬰幼兒可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難伴咳嗽,年長兒則多見發(fā)熱伴膿痰等反復(fù)感染征象。
體循環(huán)血氧供應(yīng)不足影響機體代謝,兒童患者身高體重常低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。嬰幼兒可見吃奶停頓、出汗多等表現(xiàn),學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)體力差、運動耐力下降。
聽診可聞及胸骨左緣2-3肋間收縮期噴射性雜音,系異常血流通過肺動脈瓣所致。部分患者合并房間隔缺損時,可能出現(xiàn)連續(xù)性機器樣雜音,需通過心臟超聲明確診斷。
當(dāng)合并嚴(yán)重右向左分流時,動脈血氧飽和度降低,可見口唇及甲床青紫。新生兒期可能出現(xiàn)全身性發(fā)紺,年長兒多在哭鬧或活動后出現(xiàn)局部青紫,提示病情進入失代償期。
確診患者應(yīng)避免劇烈運動,保持低鹽飲食控制心臟負(fù)荷,日常注意預(yù)防呼吸道感染。建議定期監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。孕婦需進行產(chǎn)前超聲篩查,新生兒期出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或呼吸急促應(yīng)及時排查先天性心臟病。
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