竇性心律ST-T改變意味著什么
關(guān)鍵詞：
竇性心律
竇性心律ST-T改變可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心肌炎、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需結(jié)合心電圖特征與臨床癥狀綜合判斷。
1、心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈供血不足是ST-T改變的常見(jiàn)原因，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低或抬高伴T(mén)波倒置。典型癥狀包括胸悶、胸痛，活動(dòng)后加重。需通過(guò)冠脈造影明確診斷，治療包括抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物及血運(yùn)重建手術(shù)。
2、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥或高鉀血癥均可導(dǎo)致ST段偏移及T波異常。低鉀時(shí)出現(xiàn)ST段壓低伴U波增高，高鉀時(shí)T波高尖對(duì)稱?；颊叨喟橛屑o(wú)力、心律失常等癥狀，糾正電解質(zhì)失衡后心電圖可恢復(fù)正常。
3、藥物影響：
洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量會(huì)引起特征性ST段下斜型壓低及T波雙向改變?？剐穆墒СＫ幬锶绨返馔部蓪?dǎo)致QT間期延長(zhǎng)伴T(mén)波改變。需及時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。
4、心肌炎：
病毒感染引發(fā)心肌損傷時(shí)，心電圖可見(jiàn)多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高或廣泛T波倒置?；颊叱Ｓ行募?、氣短表現(xiàn)，心肌酶譜檢測(cè)有助于診斷。治療以休息、營(yíng)養(yǎng)心肌及抗病毒為主。
5、心臟結(jié)構(gòu)異常：
左心室肥厚或心肌病可繼發(fā)復(fù)極異常，表現(xiàn)為ST-T方向與QRS主波相反。超聲心動(dòng)圖能明確心臟結(jié)構(gòu)變化，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)ST-T改變應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓心率。建議增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜攝入，戒煙限酒。若伴隨胸痛持續(xù)不緩解或暈厥發(fā)作，需立即就醫(yī)完善動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。定期復(fù)查心電圖對(duì)比變化，心臟康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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