絨毛膜癌晚期治療方法有哪些

產(chǎn)科編輯醫(yī)顆葡萄

發(fā)布時(shí)間：2025-07-16 09:38:24 24次瀏覽

關(guān)鍵詞：絨毛膜癌

絨毛膜癌晚期治療方法主要有化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療和支持治療。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，晚期治療需根據(jù)患者具體情況制定綜合方案。

1、化學(xué)治療

化學(xué)治療是絨毛膜癌晚期的主要治療手段，常用藥物包括甲氨蝶呤、放線菌素D和依托泊苷等。這些藥物能有效殺滅癌細(xì)胞，控制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。化學(xué)治療方案通常需要多個(gè)療程，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的耐受性和治療效果調(diào)整藥物組合。化學(xué)治療期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)，需配合止吐藥物和營(yíng)養(yǎng)支持。

2、放射治療

放射治療適用于局部病灶控制或轉(zhuǎn)移灶的姑息治療，如腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移。放射線能破壞癌細(xì)胞DNA，抑制腫瘤生長(zhǎng)。對(duì)于絨毛膜癌晚期患者，放射治療可緩解疼痛、出血等癥狀，提高生活質(zhì)量。放射治療通常需要多次進(jìn)行，每次治療時(shí)間較短，但可能引起皮膚反應(yīng)、疲勞等副作用。

3、靶向治療

靶向藥物如貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成，阻斷癌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。這類藥物針對(duì)特定分子靶點(diǎn)，副作用相對(duì)較小。靶向治療常與化學(xué)治療聯(lián)合使用，增強(qiáng)抗腫瘤效果。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，確定患者是否適合接受靶向治療。

4、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，常用藥物包括PD-1抑制劑等。這類藥物能幫助免疫系統(tǒng)識(shí)別和消滅腫瘤細(xì)胞，對(duì)部分晚期絨毛膜癌患者有效。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如皮疹、腹瀉等，需密切監(jiān)測(cè)。

5、支持治療

支持治療包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等，旨在改善患者生活質(zhì)量。晚期絨毛膜癌患者常出現(xiàn)貧血、消瘦等癥狀，需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、糾正電解質(zhì)紊亂。疼痛控制可使用鎮(zhèn)痛藥物，心理支持有助于緩解焦慮和抑郁情緒。

絨毛膜癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類和豆制品，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免辛辣刺激性食物，少食多餐有助于減輕消化道不適。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，但避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)處理治療副作用。保持積極心態(tài)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切配合，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。

絨毛膜癌

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1、血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定

血清人絨毛膜促性腺激素測(cè)定是診斷絨毛膜癌的重要指標(biāo)。絨毛膜癌患者血液中的人絨毛膜促性腺激素水平通常會(huì)異常升高，且與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。該檢查有助于疾病診斷、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。檢查前無須空腹，但需告知醫(yī)生近期是否接受過激素治療。

2、超聲檢查

超聲檢查可觀察子宮和附件區(qū)的病變情況。經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮肌層內(nèi)的異?；芈晥F(tuán)塊，判斷腫瘤大小、位置及浸潤(rùn)深度。彩色多普勒超聲可評(píng)估腫瘤血流情況，輔助鑒別良惡性腫瘤。檢查前需排空膀胱，檢查過程無創(chuàng)無痛。

3、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是確診絨毛膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過刮宮或手術(shù)獲取的子宮內(nèi)膜或子宮肌層組織，經(jīng)病理切片觀察可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生和浸潤(rùn)。免疫組化染色可檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素表達(dá)情況。病理檢查需在麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能有輕微出血或腹痛。

4、胸部X線或CT檢查

胸部X線或CT檢查用于評(píng)估肺部轉(zhuǎn)移情況。絨毛膜癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移至肺部，表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)影。胸部CT比X線更敏感，能發(fā)現(xiàn)早期微小轉(zhuǎn)移灶。檢查時(shí)需配合呼吸指令，孕婦應(yīng)避免X線檢查，必要時(shí)可選用磁共振替代。

5、盆腔磁共振成像

盆腔磁共振成像能清晰顯示子宮及周圍組織的解剖結(jié)構(gòu)。對(duì)于判斷腫瘤侵犯范圍、與周圍器官的關(guān)系以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有重要價(jià)值。檢查前需去除金屬物品，檢查時(shí)間較長(zhǎng)且噪音較大，但無輻射風(fēng)險(xiǎn)。幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜劑輔助。

確診絨毛膜癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，通常包括化療、手術(shù)等綜合治療。治療期間需定期復(fù)查血清人絨毛膜促性腺激素水平及影像學(xué)檢查評(píng)估療效。保持良好心態(tài)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。治療后應(yīng)嚴(yán)格避孕至少1年，定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)異常陰道流血、咳嗽咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

得絨毛膜癌的原因是什么

回答：絨毛膜癌，可能是由于侵蝕性的葡萄胎妊娠、足月妊娠、異位妊娠以及流產(chǎn)等因素導(dǎo)致。絨毛膜癌屬于滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤的一種，一般與妊娠相關(guān)。侵蝕性的葡萄胎，全部發(fā)生于葡萄胎的妊娠，絨癌可以繼發(fā)于葡萄胎的妊娠以及非葡萄胎的妊娠。非葡萄胎妊娠中包括流產(chǎn)、足月、異位妊娠，都有可能發(fā)生絨癌。侵蝕性的葡萄胎的惡性程度低于絨癌，預(yù)后較好，而絨癌的惡性程度較高，發(fā)生轉(zhuǎn)移較早，而且較廣泛。在化療問世之前，絨癌的死亡率可以到百分之九十以上，但隨著診斷技術(shù)以及化療水平的提高，絨癌的治療效果得到較好改善。

惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是什么

回答：

惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別在于病理性質(zhì)、侵襲性和轉(zhuǎn)移特點(diǎn)。惡性葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，局部侵襲性強(qiáng)但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率較低；絨毛膜癌則是高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。兩者在組織學(xué)特征、治療反應(yīng)及預(yù)后方面也存在差異。

惡性葡萄胎由異常受精卵發(fā)育形成，病理表現(xiàn)為絨毛水腫伴滋養(yǎng)細(xì)胞增生，但保留絨毛結(jié)構(gòu)。病灶多局限于子宮，血清人絨毛膜促性腺激素水平升高明顯。超聲檢查可見宮腔內(nèi)蜂窩狀回聲，化療敏感度高，甲氨蝶呤單藥治療有效率較高。絨毛膜癌則完全喪失絨毛結(jié)構(gòu)，由異型滋養(yǎng)細(xì)胞直接浸潤(rùn)肌層及血管，常見肺、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。血清人絨毛膜促性腺激素水平波動(dòng)更大，需聯(lián)合化療方案如依托泊苷+甲氨蝶呤+放線菌素D，部分病例需輔以子宮切除術(shù)。

惡性葡萄胎治療后五年生存率較高，規(guī)范隨訪下復(fù)發(fā)概率較小。絨毛膜癌即使經(jīng)綜合治療仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需持續(xù)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。兩者均需警惕陰道不規(guī)則出血、子宮增大等臨床表現(xiàn)，但絨毛膜癌更易合并咯血、頭痛等轉(zhuǎn)移灶癥狀。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，免疫組化染色中絨毛膜癌的抑制素A表達(dá)通常更強(qiáng)。

建議出現(xiàn)異常妊娠后出血或血清人絨毛膜促性腺激素異常升高者及時(shí)就診，通過超聲、胸部CT等檢查明確診斷。治療期間須嚴(yán)格避孕，定期復(fù)查血清人絨毛膜促性腺激素水平及影像學(xué)。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防轉(zhuǎn)移灶出血。

絨毛膜癌常繼發(fā)于什么

回答：

絨毛膜癌常繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月妊娠后，少數(shù)情況下可能由異位妊娠引起。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于改善預(yù)后。

葡萄胎是絨毛膜癌最常見的繼發(fā)因素，完全性葡萄胎比部分性葡萄胎更容易發(fā)展為絨毛膜癌。葡萄胎清除后需要密切監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平，若水平持續(xù)升高或下降后又上升，可能提示絨毛膜癌的發(fā)生。流產(chǎn)包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)，流產(chǎn)后若出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、子宮復(fù)舊不良等情況，需要警惕絨毛膜癌的可能。足月妊娠后發(fā)生絨毛膜癌的概率相對(duì)較低，但產(chǎn)后若出現(xiàn)持續(xù)陰道出血、咯血等癥狀也需要考慮絨毛膜癌。異位妊娠后發(fā)生絨毛膜癌的情況較為罕見，但仍需引起重視。

絨毛膜癌患者可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、腹痛、盆腔包塊等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移引起咯血、胸痛等表現(xiàn)。確診絨毛膜癌需要進(jìn)行病理檢查和人絨毛膜促性腺激素測(cè)定，治療以化療為主，必要時(shí)可結(jié)合手術(shù)治療。絨毛膜癌對(duì)化療較為敏感，早期規(guī)范治療預(yù)后較好，患者需要定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免辛辣刺激性食物。

hcg值升高和絨毛膜癌有關(guān)嗎

回答：您不用緊張，發(fā)生絨癌的幾率很小的，我覺得您還是可能懷孕了。我覺得你繼續(xù)復(fù)查HCG和B超。有可能是B超發(fā)沒發(fā)現(xiàn)壬辰囊，不除外宮外孕的可能目前、

絨毛膜癌hcg一定會(huì)不會(huì)高

回答：當(dāng)時(shí)如果是有絨毛膜癌的，這個(gè)一般都是會(huì)有可能出現(xiàn)hcg偏高的，這個(gè)都是會(huì)有的具體情況主要就是有可能會(huì)有葡萄胎也是這個(gè)原因所引起的，這個(gè)數(shù)據(jù)都是比較高的，這個(gè)有可能因?yàn)樽儺惖倪@個(gè)可能性都是會(huì)有的，具體情況都是需要針對(duì)性的進(jìn)行化療，或者是需要手術(shù)進(jìn)行處理的

提東西手麻怎么回事

回答：提東西手麻可能由神經(jīng)受壓、血液循環(huán)不良、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病等因素引起，可通過調(diào)整姿勢(shì)、改善血液循環(huán)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。 1、神經(jīng)受壓：長(zhǎng)時(shí)間提重物可能導(dǎo)致手臂神經(jīng)受壓，尤其是正中神經(jīng)或尺神經(jīng)。神經(jīng)受壓會(huì)引發(fā)手部麻木，通常表現(xiàn)為手指或手掌的刺痛感。避免長(zhǎng)時(shí)間提重物，適當(dāng)休息并調(diào)整姿勢(shì)，有助于緩解癥狀。 2、血液循環(huán)不良：提重物時(shí)，手臂肌肉緊張可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，進(jìn)而引發(fā)手麻。改善方法包括定期活動(dòng)手臂、避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，以及通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。 3、頸椎?。侯i椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致手臂和手部麻木。頸椎病通常伴有頸部疼痛和僵硬感。治療可通過頸椎牽引、理療和藥物如布洛芬緩釋片400mg，每日兩次緩解癥狀。 4、腕管綜合征：腕管內(nèi)的正中神經(jīng)受壓是手麻的常見原因，尤其常見于頻繁使用手腕的人群。腕管綜合征常伴有手腕疼痛和手指無力。治療包括佩戴腕部支具、服用維生素B族藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腕管減壓手術(shù)。 5、糖尿病：長(zhǎng)期高血糖可能損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致手部麻木，稱為糖尿病周圍神經(jīng)病變。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，服用甲鈷胺片500μg，每日三次等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血糖水平。提東西手麻時(shí)，建議從日常生活入手，調(diào)整提重物的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一動(dòng)作，同時(shí)注意飲食均衡，多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉和豆類，適當(dāng)進(jìn)行手臂和頸部的拉伸運(yùn)動(dòng)，如肩部環(huán)繞和手腕伸展，以促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)健康。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。

胎盤低孕婦有什么感覺

回答：胎盤低置是指胎盤附著在子宮下段，接近或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生一定影響。孕婦可能無明顯癥狀，但也可能出現(xiàn)陰道出血、腹部不適等情況，需密切監(jiān)測(cè)。 1、陰道出血：胎盤低置可能導(dǎo)致陰道出血，尤其是在妊娠晚期或活動(dòng)后。出血量可能從輕微到大量不等，若出現(xiàn)持續(xù)性或大量出血，需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持臥床休息，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 2、腹部不適：部分孕婦可能感到下腹部輕微疼痛或壓迫感，這與胎盤位置低有關(guān)。若疼痛加重或伴隨其他癥狀，如陰道出血，需及時(shí)就醫(yī)。日?？赏ㄟ^調(diào)整姿勢(shì)、避免久站或久坐緩解不適。 3、胎動(dòng)異常：胎盤低置可能影響胎兒的氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致胎動(dòng)減少或異常。孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失，需立即就醫(yī)。日常可通過左側(cè)臥位改善胎盤血流，促進(jìn)胎兒健康。 4、貧血風(fēng)險(xiǎn)：胎盤低置引起的反復(fù)出血可能導(dǎo)致孕婦貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。日常應(yīng)增加富含鐵質(zhì)的食物攝入，如瘦肉、菠菜等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。 5、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：胎盤低置可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，孕婦需定期進(jìn)行產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。若出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道分泌物異常，需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定，降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。胎盤低置的孕婦在飲食上應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、綠葉蔬菜等。運(yùn)動(dòng)方面應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，可選擇散步、孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。護(hù)理上需保持外陰清潔，避免感染，同時(shí)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，密切關(guān)注胎盤位置和胎兒發(fā)育情況。若出現(xiàn)任何異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確保母嬰安全。

老年人肚子脹是什么病

回答：老年人肚子脹可能與消化不良、胃腸功能紊亂、腸梗阻、慢性胃炎、肝硬化等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部脹滿、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。針對(duì)不同病因，可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。 1、消化不良：老年人消化功能減退，食物在胃腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)，容易產(chǎn)生氣體導(dǎo)致腹脹。建議少量多餐，避免油膩、辛辣食物，適當(dāng)食用易消化的食物如粥、面條等?？煞枚嗯肆⑼?0mg每日三次，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 2、胃腸功能紊亂：老年人胃腸蠕動(dòng)功能減弱，容易導(dǎo)致食物滯留和脹氣。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、全麥面包等，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)?？煞媚潮乩?mg每日三次，改善胃腸動(dòng)力。 3、腸梗阻：老年人腸道功能減退，容易發(fā)生腸梗阻，導(dǎo)致腹部脹滿、疼痛。腸梗阻可能與腸道腫瘤、腸粘連等因素有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行腹部CT檢查，必要時(shí)進(jìn)行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。 4、慢性胃炎：老年人胃黏膜萎縮，胃酸分泌減少，容易發(fā)生慢性胃炎。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)?？煞脢W美拉唑腸溶片20mg每日一次，抑制胃酸分泌；聯(lián)合阿莫西林膠囊1g每日兩次，克拉霉素片500mg每日兩次，根除幽門螺桿菌。 5、肝硬化：老年人肝臟功能減退，容易發(fā)生肝硬化，導(dǎo)致門靜脈高壓和腹水。肝硬化可能與長(zhǎng)期飲酒、病毒性肝炎等因素有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，每日不超過2g；可服用呋塞米片20mg每日一次，螺內(nèi)酯片50mg每日一次，利尿消腫。老年人肚子脹時(shí)，應(yīng)注意飲食清淡，避免過飽，適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議每日進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因，采取針對(duì)性治療措施。

念珠菌龜頭炎怎么辦

回答：念珠菌龜頭炎可通過抗真菌藥物治療、局部清潔護(hù)理、避免刺激、改善生活習(xí)慣等方式緩解。念珠菌龜頭炎通常由真菌感染、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病、長(zhǎng)期使用抗生素等原因引起。 1、抗真菌藥物：念珠菌龜頭炎的治療以抗真菌藥物為主，常用藥物包括克霉唑乳膏每日2次，連續(xù)使用7天、咪康唑乳膏每日1次，連續(xù)使用14天和氟康唑片單次口服150毫克。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。 2、局部清潔護(hù)理：保持龜頭部位的清潔干燥是治療的關(guān)鍵。每日用溫水清洗患處，避免使用刺激性強(qiáng)的洗液或肥皂。清洗后輕輕擦干，避免摩擦刺激，必要時(shí)可使用無菌紗布覆蓋。 3、避免刺激：避免穿緊身內(nèi)褲或化纖材質(zhì)的內(nèi)衣，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。避免使用含有香料或化學(xué)成分的護(hù)膚品，減少對(duì)患處的刺激。性生活期間應(yīng)使用安全套，防止交叉感染。 4、改善生活習(xí)慣：提高免疫力有助于預(yù)防念珠菌龜頭炎的復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息，避免熬夜，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上減少高糖食物的攝入，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果和瘦肉。 5、基礎(chǔ)疾病管理：糖尿病患者的血糖控制不佳可能增加念珠菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期使用抗生素的人群需注意補(bǔ)充益生菌，維持腸道菌群平衡，降低真菌感染的可能性。念珠菌龜頭炎的康復(fù)需要綜合護(hù)理，患者應(yīng)保持均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免過度勞累。定期復(fù)查，確保治療效果，防止復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。