蛀牙爛掉空了可以拔嗎 拔蛀牙的禁忌癥和適應(yīng)癥介紹
關(guān)鍵詞：
蛀牙
蛀牙爛掉空了通常可以拔除，但需根據(jù)牙齒損壞程度、根尖周炎癥狀況及患者全身情況綜合判斷。拔牙適應(yīng)癥包括牙體大面積缺損無(wú)法修復(fù)、根尖周病變嚴(yán)重、反復(fù)感染疼痛等；禁忌癥涉及嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙、急性炎癥期、妊娠期等特殊生理狀態(tài)。拔牙前需完善口腔檢查與全身評(píng)估，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
當(dāng)蛀牙導(dǎo)致牙冠大面積缺損或僅殘留牙根，且通過(guò)充填、嵌體、冠修復(fù)等方式無(wú)法恢復(fù)功能時(shí)，拔牙是常規(guī)選擇。此時(shí)牙髓多已壞死，可能伴隨根尖肉芽腫、囊腫等病變，拔除病灶牙有助于控制感染擴(kuò)散。對(duì)于伴有嚴(yán)重牙周炎、牙齒明顯松動(dòng)者，拔牙可避免鄰牙受累。急性根尖周炎發(fā)作期需先控制炎癥后再拔牙，否則可能引起感染擴(kuò)散。
部分情況需暫緩或避免拔牙操作。未控制的高血壓患者拔牙可能誘發(fā)心腦血管意外，空腹血糖超過(guò)8.8mmol/L的糖尿病患者傷口愈合困難。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案以防出血。頜面部放射治療后的患者，拔牙可能引發(fā)放射性骨壞死。女性月經(jīng)期、妊娠前三個(gè)月及后三個(gè)月通常不建議擇期拔牙。頜骨囊腫波及的患牙需同期處理病灶，單純拔牙可能復(fù)發(fā)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口，防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。可進(jìn)食溫涼軟食，用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。術(shù)后疼痛明顯者可冰敷患側(cè)面部，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。慢性病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化，出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，修復(fù)缺牙前使用間隙保持器防止鄰牙移位，缺牙超過(guò)三個(gè)月可能影響咬合功能與面部外形。
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