M蛋白血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
M蛋白血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血清蛋白電泳出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白條帶、免疫固定電泳確認(rèn)M蛋白類型、血清游離輕鏈檢測(cè)異常以及骨髓檢查發(fā)現(xiàn)克隆性漿細(xì)胞增生。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
血清蛋白電泳是篩查M蛋白血癥的首選方法，典型表現(xiàn)為γ區(qū)或β區(qū)出現(xiàn)窄基底高峰帶。免疫固定電泳可進(jìn)一步明確M蛋白的免疫球蛋白類型，常見IgG型、IgA型或IgD型。血清游離輕鏈檢測(cè)有助于判斷輕鏈型M蛋白血癥，κ/λ比值異常具有重要診斷價(jià)值。骨髓檢查發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞比例超過10%或克隆性漿細(xì)胞增生是重要依據(jù)，骨髓活檢可輔助評(píng)估骨髓受累程度。尿本周蛋白檢測(cè)對(duì)輕鏈型M蛋白血癥診斷有重要意義，24小時(shí)尿輕鏈定量超過1克支持診斷。
建議出現(xiàn)不明原因貧血、骨痛、腎功能損害等高危癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常需注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，保持均衡飲食預(yù)防感染。確診患者應(yīng)定期隨訪評(píng)估疾病進(jìn)展，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和管理。
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