闌尾炎手術后肚子大怎么回事

闌尾炎手術后肚子大可能與術后腸脹氣、腹壁松弛、腹腔積液等因素有關,通常需結合具體癥狀判斷是否需要醫(yī)療干預。
手術中麻醉和操作可能暫時抑制腸道蠕動,導致氣體積聚。表現(xiàn)為腹部膨隆伴輕微壓痛,無發(fā)熱或嘔吐??赏ㄟ^早期下床活動促進排氣,熱敷腹部緩解不適,必要時遵醫(yī)囑使用二甲硅油片或四磨湯口服液幫助排氣。
手術切口可能影響腹肌張力,尤其肥胖或缺乏鍛煉者更明顯。表現(xiàn)為站立時腹部下垂,平臥后改善。建議術后6周開始腹式呼吸訓練,使用醫(yī)用腹帶支撐,逐步增加核心肌群鍛煉如橋式運動。
手術創(chuàng)面滲出液積聚可能形成包裹性積液。伴隨持續(xù)隱痛或低熱,超聲檢查可確診。少量積液可自行吸收,量多時需穿刺引流,合并感染時需用注射用頭孢呋辛鈉或甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
炎癥反應可能導致腸管與腹壁粘連。表現(xiàn)為進食后腹脹加重,可能伴間歇性絞痛。輕癥可通過腸粘連緩解湯調(diào)理,嚴重粘連需行腹腔鏡松解術,術后配合透明質(zhì)酸鈉凝膠預防再粘連。
切口愈合不良可能引發(fā)疝氣。站立時可見局部包塊突出,平臥消失。需避免提重物,小疝氣可用疝氣帶壓迫,缺損超過2厘米需行疝修補術,常用聚丙烯補片加強腹壁。
術后3個月內(nèi)應避免劇烈運動和負重,每日記錄腹圍變化。飲食遵循少食多餐原則,優(yōu)先選擇蒸煮類易消化食物,限制豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若腹脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、排便停止等癥狀,需立即返院復查腹部CT排除腸梗阻或感染性并發(fā)癥。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)脂肪液化、切口愈合不良等問題。
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