乙狀結腸癌根治術前應準備什么
乙狀結腸癌根治術前需進行術前評估、腸道準備、營養(yǎng)支持、心理疏導及術前用藥調(diào)整等準備工作。主要涉及術前檢查、飲食調(diào)整、腸道清潔、抗生素預防感染、合并癥管理等方面。
1、術前評估
術前需完善腸鏡、腹部CT等檢查明確腫瘤分期，評估心肺功能及凝血狀態(tài)。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需控制指標穩(wěn)定。貧血患者可考慮術前輸血糾正，低蛋白血癥患者需營養(yǎng)干預。
2、腸道準備
術前3天開始低渣飲食，術前1天進流食。口服聚乙二醇電解質(zhì)散進行機械性腸道清潔，配合口服抗生素減少腸道菌群。必要時可加用灌腸確保腸道清潔度達標，降低術后感染風險。
3、營養(yǎng)支持
存在營養(yǎng)不良者術前需補充蛋白質(zhì)和熱量，可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。嚴重營養(yǎng)不良患者可考慮術前7-10天進行腸外營養(yǎng)支持，改善術后吻合口愈合能力。
4、心理干預
術前需詳細解釋手術方案及造口護理知識，減輕患者焦慮?？裳堅炜谥委煄熯M行術前定位指導，幫助患者適應術后生活改變。必要時進行專業(yè)心理疏導干預。
5、用藥管理
抗凝藥物需術前5-7天停用或橋接替代，免疫抑制劑需調(diào)整劑量。術前30-60分鐘預防性使用抗生素。糖尿病患者需調(diào)整降糖方案，避免術中血糖波動。
術前2周應戒煙限酒，進行呼吸功能鍛煉。準備寬松衣物及造口護理用品，學習腹式呼吸及床上活動技巧。術后早期需禁食，待腸功能恢復后從流質(zhì)飲食逐步過渡，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合。定期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況及腫瘤復發(fā)情況，保持適度運動增強體質(zhì)。
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