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肛管炎和直腸炎有什么區(qū)別

肛腸科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 腸炎 直腸炎

肛管炎和直腸炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位及癥狀特征,肛管炎是肛管黏膜的炎癥,直腸炎是直腸黏膜的炎癥。兩者可能由感染、物理刺激或免疫異常等因素引起,但臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥存在差異。

1、發(fā)病部位

肛管炎病變局限于肛管區(qū)域,即齒狀線至肛門邊緣的管狀結(jié)構(gòu)。直腸炎則發(fā)生在直腸黏膜層,范圍可從直腸乙狀結(jié)腸交界處延伸至齒狀線上方。肛管炎因靠近體表,常伴有肛門皮膚受累;直腸炎因位置較深,可能波及直腸周圍組織。

2、典型癥狀

肛管炎主要表現(xiàn)為肛門灼痛、排便時刀割樣疼痛及肛周潮濕瘙癢,偶見少量鮮紅色血漬附著糞便表面。直腸炎常見里急后重、黏液膿血便及下腹墜脹感,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。肛管炎疼痛具有定位明確的特點,直腸炎不適感多呈彌漫性。

3、病因差異

肛管炎多由肛裂繼發(fā)感染、糞便殘留刺激或肛竇炎擴散導致。直腸炎常見誘因包括潰瘍性結(jié)腸炎、放射性損傷或病原體感染。免疫因素在直腸炎發(fā)病中作用更顯著,如克羅恩病常累及直腸;肛管炎則更多與局部機械損傷相關(guān)。

4、檢查方法

肛管炎通過肛門視診和指診即可初步診斷,可見肛管充血水腫或潰瘍。直腸炎需依賴腸鏡觀察黏膜病變,必要時取活檢明確性質(zhì)。肛管炎較少需要影像學檢查,直腸炎可能需CT或MRI評估腸壁增厚程度及周圍組織受累情況。

5、并發(fā)癥

肛管炎可能發(fā)展為肛周膿腫或肛瘺。直腸炎嚴重時可導致腸狹窄、大出血甚至癌變。肛管炎并發(fā)癥以局部化膿性病變?yōu)橹鳎蹦c炎并發(fā)癥更多涉及腸道功能損害和系統(tǒng)性疾病進展。

日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。排便后建議用溫水清洗會陰區(qū),選擇無酒精濕巾擦拭。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降或肛門失禁等情況時,應(yīng)及時進行結(jié)腸鏡和肛門直腸測壓等??茩z查。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓、氫化可的松泡沫灌腸劑等局部制劑,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

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    直腸炎是怎么出現(xiàn)的
    回答:腹部疼痛主要考慮是因為長時間吃一些刺激性比較大的食物導致的,直腸炎有兩個概念,第一種是細菌感染形成的,比方說像拉痢疾是典型的直腸炎,這種直腸炎是比較常見的一類病。而且有些病人可能因此會出現(xiàn)手紙上有血,或者有少量的滴血,特別是大便上混的有血的時候,這是直腸炎的一個常見的表現(xiàn)。如果直腸炎不進行及時的治療、不加以控制,它會從下往上蔓延,這個時候一定要及時的進行治療。特別是在生活上,避免喝酒、避免吃生冷,刺激,辛辣的食物。
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    腸道中有寄生蟲會不會引起結(jié)腸炎
    回答:腸道中有寄生蟲會使結(jié)腸炎的發(fā)病率大大增加,建議及時驅(qū)蟲治療或者到醫(yī)院??凭驮\,以便進行下一步的治療。當平時的衛(wèi)生差或者進食含有蟲卵的食物或水后,會引起腸道寄生蟲相關(guān)的疾病,常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內(nèi)會吸附在腸壁或向腸壁內(nèi)鉆頂,導致腸粘膜損傷,使腸道的防御屏障功能減弱,從而引起結(jié)腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時,首先要行糞便檢查,明確診斷,然后再進行驅(qū)蟲治療。若出現(xiàn)結(jié)腸炎的癥狀,還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療,必要時需行抗感染治療。
    直腸腺瘤息肉切除后還會復發(fā)嗎
    回答:腸息肉必需切除,腸息肉假如在兩公分以下,間接做腸鏡便可切除。但是切除息肉后,肯定要觀察病理結(jié)果,例如觀察病檢結(jié)果是一級腺瘤,大概是黏膜炎癥,那樣就可以不必做手術(shù),是不可能作用病患的壽命的;但是假如腸息肉大于兩公分,大概是病理結(jié)果是三級腺瘤,就肯定要做手術(shù)切除腺瘤。腸息肉術(shù)后不消除有重復發(fā)作的可能,提議平常注重飲食適當,按時復查,特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時。腸息肉術(shù)后不消除有重復發(fā)作的可能,提議平常注重飲食適當,按時復查,特殊是再次出現(xiàn)腹痛、腹瀉等病癥時。
    出現(xiàn)肝氣犯胃型胃腸炎吃什么
    回答:肝氣犯胃,導致肝胃不和,兩脅脹痛,泛酸等癥狀,這是從中醫(yī)角度來辯證,所以可以服用一些疏肝理氣的藥物,根據(jù)你的情況,考慮還是胃炎引起的噯氣,干嘔等癥狀,肝氣犯胃可能是肝臟病變引起的,比如肝炎等病癥,最好還是要到醫(yī)院進行檢查,可以做胃鏡,肝功能化驗及肝膽彩超,心電圖的檢查,排除肝臟,心臟的不適,平常注意飲食清淡,少吃辛辣食物和腌制品,飲食不注意是引起疾病的主要原因。多吃高蛋白,及蔬菜水果等食物,注意保暖,減少熬夜。如癥狀不能緩解,建議到中醫(yī)科就診,通過舌苔、脈象等情況進一步了解病情。
    腸炎能不能吃肉類食物
    回答:腸炎的患者可以適當?shù)某渣c清淡口味的肉類食物,但是要避免吃刺激性較強的口味,可適當?shù)某渣c肉湯,可以補充機體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。大部分腸炎的患者都可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀,在選擇用藥上需要根據(jù)患者的疾病原因以及臨床表現(xiàn)選擇用藥治療,具體藥物的用法、用量需要在醫(yī)生的指導下使用。如果患者飲食不當,有可能會導致患者上述癥狀的加重,嚴重的有可能需要到醫(yī)院輸液治療或者住院治療,并且做相關(guān)的輔助檢查。
    腸炎寧多久一個療程
    回答:腸炎寧通常至少要應(yīng)用一周左右才是一個療程,如果出現(xiàn)有腹痛、腹瀉等癥狀,可以應(yīng)用腸炎寧起到保護腸黏膜的作用有利于止瀉。同時也需要保證良好的情緒不能夠生氣上火,也要注意不要吃任何刺激性的食物,才有利于病情的康復。應(yīng)用腸炎寧期間還需要應(yīng)用一些止瀉的藥物,或者是益生菌等共同進行治療,這樣才能達到比較好的療效。
    細菌性腸炎會傳染嗎
    回答:腸炎不會傳染。根據(jù)腸炎的病因,通常包括:1、細菌性結(jié)腸炎,也就是多發(fā)生在夏秋季節(jié),進食不潔食物以后引起的腸道菌群紊亂。2、腸炎通常發(fā)病于自身免疫性腸病,如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。3、結(jié)核性的結(jié)腸炎,通常繼發(fā)于肺部結(jié)核。
    做完直腸息肉手術(shù)飲食應(yīng)該注意什么?
    回答:腸息肉手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)后康復的比較快,你不必太過擔心。首先要注意的是,多休息,清淡飲食,尤其不要食用辛辣刺激和容易上火的食物,以防止刺激傷口出現(xiàn)出血的情況,另外如果說息肉的直徑比較大,切口比較大的話,那么一定要注意,術(shù)后一定要臥床幾天,要保持創(chuàng)口的清潔衛(wèi)生,聽醫(yī)生的囑咐,每天進行消毒預(yù)防感染配合口服一些消炎抗菌藥物??祻秃笠ㄆ诘结t(yī)院的進行腸鏡的復查,同時保持一個良好的心態(tài),吃東西的時候要細嚼慢咽,多吃粗纖維食物幫助胃腸消化、戒煙戒酒、不要暴飲暴食。
    胃腸炎應(yīng)注意什么
    回答:腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎,由食物中毒引起。多由于細菌及病毒等感染所致。胃腸炎主要表現(xiàn)為腹部不適,惡心嘔吐,腹脹,腹瀉或便秘,大便不成型等癥狀,建議平時清淡飲食,禁食辛辣油膩食物,多飲水,避免受涼,可以多食小米粥雞蛋羹饅頭等易消化食物。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答:腸癌患者的飲食要多樣化,不偏食,不缺肉,不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食,常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?;颊吲笥牙響?yīng)始終保持樂觀的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對它,只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心,認為這樣一定能獲得康復。
    哪些直腸粘膜脫垂患者需要手術(shù)治療
    回答:一般來說影響到您工作、影響到生活了這些患者需要進行手術(shù)治療。如直腸粘膜脫垂了以后,給人的生活工作帶來很大的不便;有一些病人一解大便脫出來,他自己得用手回納進去,在脫出來回納的過程當中,對肛周產(chǎn)生粘膜狀的刺激,時間長了會導致直腸黏膜的糜爛、肛門的松弛,會給患者生活造成非常大的不便等都是需要進行手術(shù)治療。
    直腸保肛術(shù)后應(yīng)該怎么進行排便調(diào)理
    回答:做直腸癌保肛手術(shù)以后,由于手術(shù)切除了我們儲存大便的部分,而用乙狀結(jié)腸這個排便的器官代替了我們原來的直腸壺腹;尤其在低位保肛的時候,把這個儲存大便的器官全部被切除了,所以這時候患者會出現(xiàn)一種大便便次增多,甚至有一種排便失禁的感覺,這時候我們要做這么幾種方式:第一個我們要收縮肛門,做提肛運動來鍛煉我們的肛門;第二個我們看看用哪一種飲食的時候,使患者本人來調(diào)理飲食也是會使他自己感到排便舒適;再一個隨著我們反射弧的建立和肛門這個斑痕能吻合口斑痕結(jié)構(gòu)的軟化;所以要給患者足夠的信心,不要讓他們緊張,再通過飲食的調(diào)理,必要的時候我們可以用中藥來調(diào)理。
    切除直腸后大便怎么控制
    回答:一般行腫瘤手術(shù)就是直腸腫瘤的手術(shù)會進行直腸的切除,這種情況切除以后可以進行與肛門進行吻合,然后開始正常的排便,因為盆底的損傷有些病人會出現(xiàn)便秘的表現(xiàn),這種可以運用一些通便的藥物,如果因為吻合口的位置比較低,越靠近齒線的部位,他的直腸刺激癥狀越明顯,大便次數(shù)比較多,老是反復的有便意感。這種情況下可以進行中藥的調(diào)理,或者如果局部炎癥比較厲害,可以進行藥物的灌腸,對于這種息肉的切除,一般小的息肉腸鏡下就去掉了,一般是不會進行直腸的切除的。局部切除以后只要正常的飲食,軟化大便就可以了。
    肛管、直腸、結(jié)腸狹窄治療前的注意事項
    回答:肛門部手術(shù)損傷和炎癥時,要防止肛門狹窄。譬如痔瘡手術(shù)切除痔塊時,應(yīng)在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術(shù)時不可切除過多皮膚。
    直腸增生性息肉需要治療嗎
    回答:痔瘡的息肉從病理上講有腺瘤、有錯構(gòu)瘤、有增生性息肉、化生性息肉,炎性息肉等。增生類息肉,一般癌變的可能性不大,但還是建議把它去掉,去掉以后防止它變成腺瘤、變成癌,所以增直腸增生性息肉需要治療,最好把它手術(shù)去掉。
    兒童胃腸炎傳染嗎
    回答:腸胃炎是不會傳染的,因為腸胃炎是因為腸胃感染病毒導致的,這是需要及時治療的,病毒性腸胃炎會傳染。病毒性胃腸炎,又稱病毒性腹瀉,是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點為起病急、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,排水樣便或稀便,也可有發(fā)熱及全身不適等癥狀,病程短,病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現(xiàn)基本類似,會使身體大量脫水,飲食和生活都是需要注意的,患者與無癥狀帶毒者是主要的傳染源,配合服用藥物治療,這樣效果才比較好。
    長期腹痛是由于腸炎引起的嗎
    回答:腸炎可以引起長期的腹痛,尤其慢性的結(jié)腸炎,主要的臨床癥狀就是長期的腹痛。當進食了不清潔的食物,或者暴飲暴食而引起的急性腸炎發(fā)生后,沒有到正規(guī)醫(yī)院進行有效的治療,形成慢性結(jié)腸炎,腸粘膜水腫、滲出、腸功能紊亂而出現(xiàn)長期的腹瀉、腹痛,遷延不愈,給患者帶來極大的痛苦。所以,一旦出現(xiàn)急性腸炎,就需要立即到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查,在醫(yī)生的指導下,應(yīng)用有效的抗生素進行消炎治愈,避免導致慢性的結(jié)腸炎而長期腹痛。
    腸梗阻會誘發(fā)直腸癌嗎
    回答:腸梗阻一般是不會誘發(fā)直腸癌的情況,但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導致腸梗阻的原因很多,例如既往有過腹部手術(shù)史、腸扭轉(zhuǎn)、胃腸道疾病。直腸癌嚴重的情況下,是可以出現(xiàn)排便困難及腹腔盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而出現(xiàn)腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門停止排便、排氣,同時可以出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀?;颊呖梢宰鰝€腹部立位平片檢查證實疾病的嚴重程度,直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療,保守治療無效可以采取手術(shù)治療,直腸癌首選需要采取手術(shù)治療。

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