腳踝扭傷很久了還疼可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腳踝扭傷后長期疼痛可能與韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨軟骨損傷等因素有關。

1、休息制動

減少患肢負重活動，避免跑跳或劇烈運動，必要時使用護踝或支具固定。持續(xù)疼痛可能與早期活動導致韌帶修復不良有關，制動可減輕關節(jié)壓力。

2、冷熱敷交替

急性腫脹期用冰袋冷敷10-15分鐘，慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。冷熱交替可緩解炎癥反應，改善局部代謝，但皮膚感覺異常者慎用。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解慢性炎癥，硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復，跌打鎮(zhèn)痛膏局部外敷活血化瘀。藥物需排除消化道潰瘍等禁忌證。

4、物理治療

超聲波治療可促進韌帶修復，沖擊波治療能緩解軟組織粘連。物理治療需配合康復訓練，每周2-3次，治療周期通常需要4-6周。

5、手術治療

對于韌帶完全斷裂或關節(jié)不穩(wěn)者，可能需關節(jié)鏡下韌帶重建術。骨軟骨損傷嚴重時需行微骨折術，術后需石膏固定3-4周。

建議穿戴高幫鞋提供踝關節(jié)支撐，避免穿高跟鞋或底過軟的鞋子?？祻推诳蛇M行提踵訓練、平衡墊練習等低強度鍛煉，逐步恢復關節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)關節(jié)畸形，需及時復查磁共振明確是否存在隱匿性損傷。日常注意補鈣及維生素D，超重者需控制體重減輕關節(jié)負荷。