支氣管擴張引起慢性肺炎怎么辦
支氣管擴張引起慢性肺炎可通過控制感染、促進痰液排出、改善氣道通暢、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞和吸入性損傷等原因引起。
1、控制感染
支氣管擴張合并慢性肺炎時，感染是常見誘因。患者可能出現(xiàn)咳嗽加重、膿痰增多、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。慢性感染控制不佳可能需延長療程或調(diào)整藥物。
2、促進痰液排出
痰液滯留會加重氣道阻塞和感染?；颊呖勺襻t(yī)囑使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液、標準桃金娘油腸溶膠囊等。每日進行體位引流有助于痰液排出，具體方法為根據(jù)病變部位調(diào)整體位，配合叩背。霧化吸入生理鹽水或支氣管擴張劑也能稀釋痰液。
3、改善氣道通暢
支氣管擴張會導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)破壞，影響通氣功能。醫(yī)生可能建議使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑緩解氣道痙攣。嚴重者可考慮支氣管鏡治療清除分泌物或置入支架。長期氧療適用于合并低氧血癥的患者，需監(jiān)測血氧飽和度。
4、營養(yǎng)支持
慢性炎癥和反復(fù)感染可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良?；颊邞?yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等。維生素A、維生素C和鋅等營養(yǎng)素有助于黏膜修復(fù)。進食困難者可考慮營養(yǎng)補充劑，但需避免高糖飲食加重炎癥反應(yīng)。體重持續(xù)下降需及時就醫(yī)評估。
5、手術(shù)治療
對于局限性支氣管擴張反復(fù)感染或大咯血患者，醫(yī)生可能建議手術(shù)切除病變肺段。常見術(shù)式包括肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)等。術(shù)前需全面評估肺功能和手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需加強呼吸道管理，預(yù)防并發(fā)癥。免疫接種如流感疫苗和肺炎疫苗可減少感染發(fā)作。
支氣管擴張患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣清新。適度有氧運動如散步、游泳可增強肺功能，但需避免過度勞累。每日監(jiān)測痰液性狀和量，記錄體溫變化。天氣寒冷時注意保暖，外出佩戴口罩。定期復(fù)查肺功能和胸部影像學(xué)，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。
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