跗舟骨骨折可通過石膏固定、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。跗舟骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、石膏固定

石膏固定適用于無移位的穩(wěn)定性跗舟骨骨折。通過石膏外固定限制足部活動，促進(jìn)骨折端自然愈合。固定期間需定期復(fù)查X線片監(jiān)測愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位。石膏通常需持續(xù)固定6-8周，拆除后需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

2、藥物治療

藥物治療主要緩解疼痛和預(yù)防并發(fā)癥?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛消炎，配合碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。若伴隨腫脹可使用邁之靈片促進(jìn)靜脈回流。藥物治療需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果，不可替代固定治療。

3、物理治療

急性期后可進(jìn)行超聲波、紅外線等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。康復(fù)期采用冷熱交替敷療法減輕腫脹，配合低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，每日20-30分鐘為宜。

4、微創(chuàng)手術(shù)

對于輕度移位骨折可采用經(jīng)皮克氏針固定術(shù)，通過皮膚小切口植入內(nèi)固定物。關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位術(shù)適用于合并關(guān)節(jié)面損傷的病例，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后仍需配合短期石膏固定保護(hù)。

5、切開復(fù)位內(nèi)固定

嚴(yán)重粉碎性骨折或明顯移位需行切開復(fù)位，采用鈦合金接骨板螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定。手術(shù)需精確恢復(fù)舟骨關(guān)節(jié)面平整度，避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后早期非負(fù)重活動，6周后逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。

跗舟骨骨折恢復(fù)期需保持足部抬高減輕腫脹，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動鍛煉，避免劇烈運(yùn)動直至骨痂形成。定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應(yīng)及時就醫(yī)。