兒童胸腔凸起咋回事
關(guān)鍵詞：
兒童
兒童胸腔凸起可能由雞胸、佝僂病、先天性胸廓畸形、胸壁腫瘤或外傷等原因引起，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、矯形治療或手術(shù)等方式改善。
1、雞胸
雞胸是胸骨前凸的常見(jiàn)胸廓畸形，可能與遺傳或維生素D缺乏有關(guān)。患兒胸骨中下部向前突出，可能伴隨輕微呼吸困難。輕度可通過(guò)俯臥撐等鍛煉改善，中重度需佩戴矯形支具，嚴(yán)重者需行胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)矯正。
2、佝僂病
維生素D缺乏性佝僂病會(huì)導(dǎo)致肋軟骨交界處膨大形成串珠樣隆起，同時(shí)伴有方顱、O型腿等表現(xiàn)。需補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑，多曬太陽(yáng)。若已形成胸廓畸形，需聯(lián)合矯形治療。
3、先天性胸廓畸形
如Poland綜合征等先天發(fā)育異常，表現(xiàn)為單側(cè)胸肌缺失伴肋骨畸形凸起。需通過(guò)CT三維重建評(píng)估，部分病例需在青春期前完成胸壁重建手術(shù)，避免影響心肺發(fā)育。
4、胸壁腫瘤
骨軟骨瘤、纖維瘤等良性腫瘤可表現(xiàn)為局部骨性隆起，惡性如尤文肉瘤生長(zhǎng)迅速且伴疼痛。超聲和穿刺活檢可明確性質(zhì)，良性腫瘤觀察隨訪，惡性腫瘤需手術(shù)聯(lián)合放化療。
5、外傷
肋骨骨折愈合期可能出現(xiàn)骨痂增生性凸起，多伴有外傷史。急性期需胸帶固定，若畸形愈合影響呼吸功能，需手術(shù)復(fù)位。陳舊性損傷若無(wú)功能障礙可不處理。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童胸廓異常凸起時(shí)，應(yīng)記錄凸起部位的變化速度和伴隨癥狀。保證每日600-800毫升奶制品攝入，補(bǔ)充含維生素D的鱈魚(yú)肝油軟膠囊。避免過(guò)早讓兒童負(fù)重運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持仰臥位。若凸起進(jìn)展迅速或出現(xiàn)呼吸急促、疼痛等癥狀，需及時(shí)至兒科或胸外科就診，通過(guò)低劑量CT等檢查明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
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