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新生兒心力衰竭怎么辦

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 心力衰竭 新生兒

新生兒心力衰竭可通過保持安靜環(huán)境、調(diào)整喂養(yǎng)方式、吸氧治療、使用利尿劑、強(qiáng)心藥物等方式治療。新生兒心力衰竭通常由先天性心臟病、心肌炎、肺部疾病、嚴(yán)重感染、代謝異常等原因引起。

1、保持安靜環(huán)境

新生兒心力衰竭時需要減少外界刺激,保持環(huán)境溫度適宜,避免過度哭鬧增加心臟負(fù)擔(dān)。家長需將患兒置于安靜房間,減少探視人員,避免強(qiáng)光或噪音干擾。護(hù)理時動作輕柔,避免頻繁搬動患兒。監(jiān)測心率、呼吸頻率等生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

2、調(diào)整喂養(yǎng)方式

采用少量多次的喂養(yǎng)方法,每次喂奶量減少,增加喂養(yǎng)次數(shù)。選擇易消化的配方奶或母乳,喂養(yǎng)時抬高頭部防止嗆咳。家長需觀察喂養(yǎng)后是否出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀,必要時改用鼻飼管喂養(yǎng)。記錄每日出入量,控制液體攝入避免加重心臟負(fù)荷。

3、吸氧治療

通過鼻導(dǎo)管或頭罩給予低濃度氧氣,改善組織缺氧狀態(tài)。氧濃度需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整,避免氧中毒。治療期間定期監(jiān)測動脈血氣,維持血氧飽和度。對于嚴(yán)重呼吸困難者可能需要機(jī)械通氣支持,由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。

4、使用利尿劑

呋塞米注射液可減輕肺水腫和全身水腫,降低心臟前負(fù)荷。布美他尼片適用于需要口服利尿的患兒,能促進(jìn)鈉水排出。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防止低鉀血癥發(fā)生。記錄24小時尿量,觀察水腫消退情況,根據(jù)療效調(diào)整劑量。

5、強(qiáng)心藥物

地高辛口服溶液能增強(qiáng)心肌收縮力,適用于慢性心功能不全。多巴酚丁胺注射液用于急性心力衰竭,通過靜脈給藥快速起效。用藥期間需心電監(jiān)護(hù),觀察有無心律失常等不良反應(yīng)。嚴(yán)格掌握給藥劑量和速度,避免藥物中毒。

新生兒心力衰竭需要住院治療,家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好日常護(hù)理。保持適宜室溫,避免受涼感冒。喂養(yǎng)時注意觀察耐受情況,記錄大小便次數(shù)。定期復(fù)查心臟超聲評估心功能變化。出院后遵醫(yī)囑用藥,按時復(fù)診,避免劇烈哭鬧和過度活動。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、拒奶、水腫加重等情況需立即就醫(yī)。

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    回答:肺栓塞如果不能及時控制以及治療,很有可能會引起心力衰竭的情況,特別是左心衰竭。患者出現(xiàn)肺栓塞之后,肺循環(huán)的阻力會逐漸增加,患者肺動脈壓力也會升高、血流受損,這種情況下右心室平均壓力也會增高。如果不能及時控制,還有可能會出現(xiàn)猝死的情況,這是比較危險。急性肺栓塞引起心力衰竭的可能性會比較大,所以患者在確定自己的病情之后,需要馬上到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)治療,將血栓取出。患者在疾病治愈之后需要臥床休息,不能做劇烈的運動,并且注意定期到醫(yī)院做肺部的復(fù)查。
    肺部疾病容易導(dǎo)致心力衰竭嗎
    回答:肺部疾病是容易導(dǎo)致心力衰竭的。但是肺部疾病導(dǎo)致的心力衰竭為右心衰,比如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等都可以導(dǎo)致心力衰竭。因為這些疾病,可以引起肺動脈的高壓。肺動脈壓的持續(xù)升高,超過右心代償能力的時候,就會促使右心室增大、收縮力減弱、射血減少,出現(xiàn)右心衰。右心衰的主要癥狀為明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹惡心等,所以患有肺部疾病的患者,還是應(yīng)該及時的就診,積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)心衰的時候,還應(yīng)該由醫(yī)生決定是否需要應(yīng)用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等對癥治療。避免感染等,使病情加重的因素。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復(fù)救治。對于腦損傷嚴(yán)重患者來說,盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治,不要盲目的動用藥物,以免加重病情。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答:而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài),或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生,身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候,可能會影響正常的呼吸,導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開的信封常有不規(guī)則運動,如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車等。全身性強(qiáng)直較常見,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程,都會導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查?
    回答:肝病的癥狀有很多:四肢乏力,容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關(guān),也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答:胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧,如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時的糾正或者無法及時的終止妊娠,那么有時可能會造成一些后遺癥。第一最嚴(yán)重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常,例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二,除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外,有些時候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的,會引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    腦膜炎會引發(fā)心力衰竭嗎
    回答:腦膜炎是有可能引發(fā)心力衰竭的。腦膜炎是由于各種原因,導(dǎo)致軟腦膜的彌漫性炎癥性改變,患者多有高熱、頭痛及神志改變等癥狀。不少患者還會因為腦功能障礙,導(dǎo)致放電異常而出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn)。對于存在心功能不全的患者高熱和抽搐均可加重心臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)心力衰竭的情況。除此以外腦膜炎臨床上多是由于病毒、細(xì)菌及真菌等感染引起,這些致病微生物進(jìn)入人體后,快速繁殖并釋放出大量的毒素。這些毒素會直接對心肌細(xì)胞造成損傷,導(dǎo)致心肌收縮力減弱進(jìn)而出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答:胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會出現(xiàn)腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛等,對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答:腸道畸形,表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的,孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對消化功能有沒有造成影響,如果說對消化功能對排便都沒有任何影響的話,那么一般來說就沒有任何的癥狀,也不需要特殊的治療,但是如果說腸道畸形對排便造成了影響,那么就有可能引起便秘,嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致腸梗阻,這樣的情況就需要通過手術(shù)的方法來治療了第二方面,孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常,要么不排大便,或者間隔一星期左右才排一次大便,而且排除的大便比較干,比較硬,比較結(jié),還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后,具有營養(yǎng)不良的癥狀。
    經(jīng)常補(bǔ)充營養(yǎng)會引起心力衰竭嗎
    回答:經(jīng)常補(bǔ)充營養(yǎng)是否會引起心力衰竭,主要應(yīng)該看補(bǔ)充的營養(yǎng)有沒有必要性和禁忌癥。如果患者營養(yǎng)狀態(tài)良好,能夠自主從口進(jìn)食,就不需要補(bǔ)充營養(yǎng)。如果患者胃腸功能差或是惡病質(zhì),就需要積極的補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。在補(bǔ)充營養(yǎng)的時候,一定要注意控制鈉鹽的攝入,尤其是隱性鈉鹽的攝入,如方便面、火腿腸等。如果過度的補(bǔ)充鈉鹽會引起全身的水腫,導(dǎo)致鈉水儲留,增加了心臟的負(fù)擔(dān),使心功能不全的癥狀加重。同時,患者要低脂飲食,長期攝入高膽固醇的食物,會加重冠狀動脈硬化,使心力衰竭進(jìn)一步的加重。
    新生兒結(jié)膜炎多久能好
    回答:結(jié)膜炎的恢復(fù)時間一般在5~7天約莫,但是這個要根據(jù)每個人的身體情況和病情來確認(rèn),如果是新生兒的話,相對來說可能會徹底恢復(fù)的會比較慢許多,因為新生兒的身體免疫力比較低,平時要留意仔細(xì)觀察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復(fù)情況,給孩子動用藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營養(yǎng)補(bǔ)充,加強(qiáng)鍛煉,提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
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    回答:缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)與出血部位,出血程度有關(guān),主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮,抑制癥狀,多在出生后3天內(nèi)出現(xiàn)。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況,對外界反應(yīng)遲鈍,常有面色蒼白,青紫,前囟飽滿或隆起,重度表現(xiàn)為昏迷,呼吸不規(guī)則,原始反射減弱或消失等。及時進(jìn)行這方面的治療,應(yīng)該進(jìn)行康復(fù)鍛煉,定期進(jìn)行復(fù)查,避免對腦部神經(jīng)有一些不良的影響,以減少后遺癥癥狀。
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