恒牙蛀牙很厲害可通過窩溝封閉、樹脂充填、嵌體修復(fù)、根管治療、拔牙后種植等方式治療。恒牙蛀牙通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細菌感染、唾液分泌減少等原因引起。

1、窩溝封閉

窩溝封閉適用于早期齲齒或窩溝較深的牙齒，通過封閉牙齒表面的窩溝點隙，防止食物殘渣和細菌堆積。操作時將流動樹脂材料涂布于牙齒咬合面，經(jīng)光固化后形成保護層。該方法無須磨除健康牙體組織，兒童及青少年更適合預(yù)防性使用。治療后需定期檢查封閉劑是否脫落。

2、樹脂充填

樹脂充填適用于中等程度齲壞，可修復(fù)前牙和后牙的小到中等缺損。清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂材料分層充填，顏色與天然牙接近。治療過程需嚴(yán)格隔濕，避免唾液污染影響粘接效果。樹脂充填后可能出現(xiàn)邊緣微滲漏，需避免過硬食物。重度齲壞者可能需改用其他修復(fù)方式。

3、嵌體修復(fù)

嵌體修復(fù)適用于大面積牙體缺損但牙髓健康的情況，分為瓷嵌體和金屬嵌體兩類。通過數(shù)字化掃描或取模制作個性化修復(fù)體，粘接前需徹底清除齲壞組織并預(yù)備固位形。瓷嵌體美觀性好但價格較高，金屬嵌體耐磨性強。修復(fù)后需注意避免咬合過載導(dǎo)致折裂。

4、根管治療

根管治療針對齲壞已波及牙髓的患牙，通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填來保留牙齒。治療需2-3次就診，包括開髓、根管預(yù)備、暫封和永久充填等步驟。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，嚴(yán)重者需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染。治療成功的牙齒建議全冠修復(fù)。

5、拔牙后種植

拔牙后種植適用于無法保留的嚴(yán)重齲壞牙，待拔牙窩愈合3-6個月后進行種植手術(shù)。術(shù)前需評估骨量和咬合關(guān)系，選擇合適種植系統(tǒng)。手術(shù)將純鈦種植體植入頜骨，骨結(jié)合后安裝基臺和牙冠。種植牙需定期維護，避免種植體周圍炎。全身性疾病未控制者需謹(jǐn)慎選擇該方案。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清潔兩次，重點清理牙齦緣和鄰接面。每餐后使用牙線或沖牙器清除鄰面菌斑，限制碳酸飲料和粘性甜食攝入。每6-12個月進行專業(yè)潔治和口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲齒可顯著降低治療難度。吸煙者需戒煙以減少牙周病風(fēng)險，糖尿病患者應(yīng)加強血糖控制。家長應(yīng)監(jiān)督兒童刷牙至7-8歲，培養(yǎng)使用牙線習(xí)慣。