碎完腎結(jié)石疼痛難忍怎么辦
腎結(jié)石碎石后疼痛難忍可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、熱敷、補(bǔ)液及就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。疼痛通常由碎石移動(dòng)刺激尿路、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。雙氯芬酸鈉栓適用于中重度疼痛，能抑制前列腺素合成；鹽酸曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)急性疼痛效果顯著；布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛。需注意藥物過(guò)敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
2、調(diào)整體位
采取側(cè)臥屈膝體位減輕輸尿管壓力，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位?？蓢L試變換體位促進(jìn)碎石排出，如膝胸臥位有助于腎盂結(jié)石移動(dòng)，但需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)造成肌肉緊張。
3、局部熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。禁止高溫燙傷皮膚，合并發(fā)熱或血尿時(shí)禁用。
4、增加補(bǔ)液
每日飲水量維持在2000-3000毫升，以溫開水或淡檸檬水為主。充足液體可增加尿流沖刷作用，幫助碎石排出，減少晶體沉積。避免濃茶、咖啡等利尿飲品加重脫水。
5、就醫(yī)復(fù)查
若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿加重，需急診排查輸尿管梗阻、尿路感染等并發(fā)癥。通過(guò)泌尿系超聲或CT確認(rèn)碎石殘留情況，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
碎石后應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物。每日適量跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，如跳繩5-10分鐘分次進(jìn)行。觀察排尿顏色及沉淀物，記錄24小時(shí)尿量。兩周內(nèi)避免提重物及長(zhǎng)途旅行，定期復(fù)查泌尿系超聲直至結(jié)石完全清除。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嘔吐或尿量驟減需立即就醫(yī)。
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