竇性心動(dòng)過緩可以運(yùn)動(dòng)嗎
竇性心動(dòng)過緩患者一般可以運(yùn)動(dòng)，但需根據(jù)具體病情調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若心率不低于50次/分且無頭暈、暈厥等癥狀，可進(jìn)行低至中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；若心率低于40次/分或伴隨嚴(yán)重癥狀，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)評(píng)估。
竇性心動(dòng)過緩患者若無明顯不適，可選擇散步、太極拳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，這類活動(dòng)有助于改善心肺功能而不增加心臟負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心率變化，避免運(yùn)動(dòng)后心率超過靜息心率的20-30次/分。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后緩慢停止，防止體位性低血壓。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、眼前發(fā)黑等癥狀，需立即停止活動(dòng)并休息。
當(dāng)竇性心動(dòng)過緩合并嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或心源性暈厥病史時(shí)，運(yùn)動(dòng)存在較高風(fēng)險(xiǎn)。此類患者可能需安裝心臟起搏器后才能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。未經(jīng)評(píng)估進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腦供血不足、跌倒外傷，甚至誘發(fā)阿斯綜合征等急癥。運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期訓(xùn)練者出現(xiàn)的生理性竇緩雖可耐受較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但仍需定期心電圖檢查排除病理因素。
建議竇性心動(dòng)過緩患者在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查，由醫(yī)生制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。日常避免突然改變體位或憋氣動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)中攜帶硝酸甘油等應(yīng)急藥物。合并高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病者，需同步控制原發(fā)病后再逐步開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)。
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