降壓藥能停嗎，停下來(lái)會(huì)有什么后果
降壓藥通常不能自行停藥，突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈升高或誘發(fā)心腦血管事件。高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
長(zhǎng)期服用降壓藥的患者若未經(jīng)醫(yī)生評(píng)估擅自停藥，血壓可能在短期內(nèi)快速回升至服藥前水平甚至更高。這種血壓波動(dòng)會(huì)增加血管壁壓力，導(dǎo)致頭痛、眩暈等癥狀加重。部分患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)高血壓危象。原有動(dòng)脈硬化的人群更易因血壓驟升發(fā)生腦出血、急性冠脈綜合征等急癥，尤其是合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。
少數(shù)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可逐步減量。這種情況適用于通過(guò)生活方式干預(yù)使血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)者，或接受減重手術(shù)后代謝指標(biāo)顯著改善的人群。但減藥過(guò)程需持續(xù)監(jiān)測(cè)家庭血壓和動(dòng)態(tài)血壓，通常需要3-6個(gè)月過(guò)渡期。術(shù)后患者還需定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)，避免因代謝變化影響血壓調(diào)控。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，就診時(shí)攜帶完整用藥記錄供醫(yī)生參考。飲食上建議采用低鈉高鉀的DASH飲食模式，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)血壓波動(dòng)超過(guò)20mmHg或伴隨視物模糊、胸痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。規(guī)律復(fù)診時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果、靶器官損害程度等綜合評(píng)估是否需要調(diào)整方案，切勿自行決定停藥。
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