兒童鼻炎耳聽力下降
兒童鼻炎伴隨耳聽力下降可能與分泌性中耳炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等因素有關(guān)。鼻炎引發(fā)的咽鼓管功能障礙可能導(dǎo)致中耳壓力失衡，進(jìn)而影響聽力。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、分泌性中耳炎
鼻炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞，中耳積液形成分泌性中耳炎?；純撼１憩F(xiàn)為耳悶脹感、聽力輕度下降，按壓耳屏可能暫時(shí)緩解癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，配合黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。若積液持續(xù)存在，可能需行鼓膜穿刺或置管術(shù)。
2、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜水腫，可波及咽鼓管開口?；純憾嘁婈嚢l(fā)性噴嚏、清水樣涕，耳部癥狀常在鼻塞加重時(shí)明顯。建議家長協(xié)助孩子避免接觸塵螨、花粉等過敏原，醫(yī)生可能開具抗組胺藥如氯雷他定糖漿，或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。
3、鼻竇炎
細(xì)菌性鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物可能逆流至咽鼓管?；純憾嘤悬S綠色膿涕、面部壓痛，耳部癥狀多呈波動(dòng)性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合鼻腔沖洗。慢性病例可能需鼻竇CT評(píng)估是否需手術(shù)治療。
4、腺樣體肥大
長期鼻炎刺激可導(dǎo)致腺樣體病理性增生，直接壓迫咽鼓管咽口。患兒常有夜間打鼾、張口呼吸，聽力下降多呈漸進(jìn)性。輕度肥大可嘗試鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑，中重度可能需腺樣體切除術(shù)。
5、氣壓創(chuàng)傷
急性鼻炎期間乘坐飛機(jī)或潛水可能因咽鼓管調(diào)節(jié)障礙引發(fā)氣壓性中耳炎。患兒突發(fā)耳痛、耳鳴，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼓室積血。需立即停止氣壓變化活動(dòng)，醫(yī)生可能建議使用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑。
家長應(yīng)每日用生理性海水鼻腔噴霧幫孩子清潔鼻腔，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。避免二手煙暴露，感冒期間暫緩乘坐飛機(jī)。監(jiān)測孩子對(duì)聲音反應(yīng)靈敏度，若聽力下降持續(xù)超過2周或伴隨耳痛、發(fā)熱，須立即復(fù)查耳鼻喉科。急性期可適當(dāng)抬高床頭30度睡眠，減少鼻部充血。飲食注意補(bǔ)充維生素A、D，適量食用深海魚、胡蘿卜等食物，但需排除食物過敏因素。
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