小兒肺炎一定要住院嗎

小兒肺炎是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥通??砷T診治療,重癥需住院觀察。
小兒肺炎是兒童常見呼吸道感染,病原體多為細(xì)菌或病毒。輕度肺炎表現(xiàn)為低熱、咳嗽、呼吸稍快,肺部聽診有濕啰音,但血氧飽和度正常,精神食欲尚可。這類患兒可在門診接受口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑治療,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。家長需每日監(jiān)測體溫4次,記錄咳嗽頻率和痰液性狀,保持室內(nèi)濕度50%-60%,少量多次喂溫水稀釋痰液。若治療3天癥狀無改善或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺,需復(fù)診評估。
重癥肺炎患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸頻率超過40次/分、三凹征陽性、血氧飽和度低于92%或拒食嗜睡。此類情況必須住院進(jìn)行靜脈抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉,配合氧療和氣道管理。住院期間需監(jiān)測心率、血壓等生命體征,嚴(yán)重者可能需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或免疫缺陷兒童即使癥狀較輕也建議住院,因其病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高。
無論是否住院,患兒應(yīng)保持半臥位休息,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免甜膩食物刺激咳嗽?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素A的南瓜泥、含鋅的牡蠣粉等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。出院后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸片評估肺部吸收情況。
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