營(yíng)養(yǎng)不良患兒的并發(fā)癥有哪些
營(yíng)養(yǎng)不良患兒可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力下降、貧血、維生素缺乏癥、器官功能障礙等并發(fā)癥。營(yíng)養(yǎng)不良通常由長(zhǎng)期攝入不足、吸收障礙、消耗增加等因素引起，需及時(shí)干預(yù)以避免不可逆損害。
1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
蛋白質(zhì)和能量攝入不足直接影響骨骼與肌肉發(fā)育，表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。患兒可能出現(xiàn)囟門閉合延遲、乳牙萌出過晚等特征，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致侏儒癥。需通過逐步增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉，并配合生長(zhǎng)激素評(píng)估干預(yù)。
2、免疫力下降
淋巴細(xì)胞減少和抗體合成不足導(dǎo)致反復(fù)感染，常見肺炎、腹瀉、皮膚化膿等。營(yíng)養(yǎng)不良患兒感染后恢復(fù)緩慢，易發(fā)展為敗血癥。建議接種肺炎球菌疫苗，同時(shí)補(bǔ)充維生素A膠丸、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)藥物。
3、營(yíng)養(yǎng)性貧血
鐵、葉酸、維生素B12缺乏引發(fā)血紅蛋白合成障礙，表現(xiàn)為蒼白、乏力、心率增快。重度貧血可誘發(fā)心力衰竭。需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葉酸片、維生素B12注射液，并增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入。
4、維生素缺乏癥
維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥和角膜軟化，維生素D缺乏引發(fā)佝僂病，維生素K缺乏增加出血風(fēng)險(xiǎn)。需按醫(yī)囑使用維生素AD滴劑、維生素K1注射液，同時(shí)保證乳制品、胡蘿卜、菠菜等食物攝入。
5、器官功能障礙
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致心肌萎縮、肝脂肪變性、腸黏膜萎縮等器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為水腫、肝功能異常、頑固性腹瀉。需住院進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持，使用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳劑，逐步過渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒身高體重曲線，制定漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充計(jì)劃，優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、肉泥。合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免擅自使用抗生素?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅硒等微量元素，促進(jìn)食欲和免疫功能重建，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師處進(jìn)行專業(yè)膳食指導(dǎo)。
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