早產(chǎn)兒保溫箱檢查項目
早產(chǎn)兒保溫箱檢查項目主要包括生命體征監(jiān)測、感染篩查、代謝評估、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、營養(yǎng)支持評估等。這些檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒的健康問題并采取相應(yīng)干預(yù)措施。
1、生命體征監(jiān)測
持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸頻率、血氧飽和度及體溫是保溫箱護(hù)理的基礎(chǔ)。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，需維持箱溫在36-37℃之間，濕度控制在60-70%。心電監(jiān)護(hù)可識別呼吸暫停、心動過緩等常見并發(fā)癥，血氧探頭需每4小時更換部位防止皮膚損傷。
2、感染篩查
每日進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測，每周開展血培養(yǎng)檢查。早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)薄弱，臍部、皮膚褶皺處需每日消毒。出現(xiàn)體溫波動、喂養(yǎng)不耐受時，需加做降鈣素原檢測和腰椎穿刺排除敗血癥或腦膜炎。
3、代謝評估
每8小時檢測血糖，防止低血糖引發(fā)腦損傷。定期監(jiān)測血鈣、血鎂水平，早產(chǎn)兒易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。黃疸患兒需經(jīng)皮膽紅素測定，血清膽紅素超過光療指征時需立即干預(yù)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
通過振幅整合腦電圖評估腦功能，顱腦超聲篩查腦室內(nèi)出血。肌張力、原始反射測試每周進(jìn)行，異常者需完善磁共振檢查。對于出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒，需特別關(guān)注早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查。
5、營養(yǎng)支持評估
每日記錄出入量，監(jiān)測體重增長曲線。通過胃殘留量評估喂養(yǎng)耐受性，必要時進(jìn)行靜脈營養(yǎng)。定期檢測前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，調(diào)整母乳強(qiáng)化劑或特殊配方奶的添加比例。
早產(chǎn)兒保溫箱期間，醫(yī)護(hù)人員會24小時密切觀察各項指標(biāo)變化。家長可通過保溫箱觀察窗與嬰兒互動，但需嚴(yán)格遵守消毒規(guī)范。出院前需完成聽力篩查、先天性心臟病篩查等全套檢查，并建立定期隨訪計劃，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)直至糾正月齡2歲。
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