膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是怎么回事
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，關(guān)節(jié)邊緣為代償穩(wěn)定性會出現(xiàn)骨贅增生。這種情況通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動時彈響，可通過熱敷、低強度運動如游泳緩解。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
2、長期勞損
長期負重勞動或運動過度會導(dǎo)致關(guān)節(jié)面應(yīng)力失衡，刺激骨質(zhì)異常增生。常見于運動員、體力勞動者，表現(xiàn)為勞累后疼痛加重。建議減少爬樓梯、深蹲等動作，使用護膝分散壓力，疼痛期可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、代謝異常
鈣磷代謝紊亂或甲狀旁腺功能亢進可能導(dǎo)致異位鈣鹽沉積在關(guān)節(jié)邊緣。這類患者往往伴有血鈣異常，需治療原發(fā)病。同時可配合超聲波治療促進鈣鹽吸收，必要時遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)骨代謝。
4、炎癥刺激
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會破壞關(guān)節(jié)滑膜，刺激成骨細胞異常活化。這類患者除骨贅外還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、晨僵，需長期服用甲氨蝶呤片、非布司他片等抗炎藥物控制病情。
5、遺傳因素
部分人群因COL2A1等基因突變導(dǎo)致軟骨發(fā)育不良，年輕時即可出現(xiàn)骨質(zhì)增生。此類患者常有家族史，需避免劇烈運動，早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，選擇平底軟底鞋減少沖擊，避免長時間保持跪姿或蹲姿。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。急性疼痛期可用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15分鐘，每日重復(fù)進行2次。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、活動嚴重受限等情況需及時就醫(yī)評估是否需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換手術(shù)。
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