產(chǎn)時(shí)高血壓算妊娠期高血壓?jiǎn)?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手

產(chǎn)時(shí)高血壓屬于妊娠期高血壓疾病的一種類(lèi)型,但兩者存在區(qū)別。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓合并妊娠,產(chǎn)時(shí)高血壓特指分娩過(guò)程中首次出現(xiàn)的高血壓。
妊娠期高血壓通常指妊娠20周后首次出現(xiàn)的高血壓,不伴有蛋白尿或其他器官損害,血壓在產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常。產(chǎn)時(shí)高血壓則是在分娩期間首次發(fā)現(xiàn)血壓升高,可能由分娩應(yīng)激、疼痛刺激或血容量變化等因素誘發(fā),部分患者產(chǎn)后血壓可自行下降。兩者均需密切監(jiān)測(cè)血壓變化,但妊娠期高血壓可能持續(xù)至產(chǎn)后,而產(chǎn)時(shí)高血壓多為暫時(shí)性。
若產(chǎn)時(shí)高血壓伴隨頭痛、視物模糊、上腹痛或尿蛋白陽(yáng)性等癥狀,可能進(jìn)展為子癇前期,需警惕器官功能損害。對(duì)于既往無(wú)高血壓病史的孕婦,產(chǎn)時(shí)突發(fā)高血壓需排除隱匿性慢性高血壓可能。無(wú)論何種類(lèi)型,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降壓治療,常用藥物包括拉貝洛爾注射液、硝苯地平控釋片等,禁止自行調(diào)整劑量。
妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀元素。建議選擇禽肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品等易消化蛋白來(lái)源,避免腌制食品。每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄,出現(xiàn)頭暈、水腫加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓及尿常規(guī),評(píng)估恢復(fù)情況。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒。
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