深靜脈血栓形成的三大因素為哪些
深靜脈血栓形成主要與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)三大因素有關(guān)。深靜脈血栓形成可能與長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀。
1、血流緩慢
血流緩慢是深靜脈血栓形成的重要因素之一。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)如久坐、久臥會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血流速度減慢，血液淤積在靜脈內(nèi)，增加血栓形成的概率。乘坐長(zhǎng)途交通工具、手術(shù)后臥床休養(yǎng)、癱瘓患者均屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。日?？赏ㄟ^(guò)定時(shí)活動(dòng)下肢、穿戴彈力襪等方式促進(jìn)靜脈回流。
2、血管內(nèi)皮損傷
血管內(nèi)皮損傷可直接觸發(fā)凝血機(jī)制。外科手術(shù)尤其是骨科手術(shù)、靜脈穿刺置管、外傷等可能造成血管壁結(jié)構(gòu)破壞，暴露內(nèi)皮下膠原組織，激活血小板聚集和凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)。惡性腫瘤患者因腫瘤細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)也會(huì)間接損傷血管內(nèi)皮。存在血管損傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物預(yù)防。
3、血液高凝狀態(tài)
血液高凝狀態(tài)使血栓更易形成。遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺乏等先天因素，以及妊娠、口服避孕藥、腎病綜合征等獲得性因素均可改變血液成分，增強(qiáng)凝血功能。此類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，必要時(shí)使用華法林鈉片等抗凝藥物，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
預(yù)防深靜脈血栓需結(jié)合多維度干預(yù)。日常避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘，臥床者可行踝泵運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)途旅行時(shí)可穿戴醫(yī)用彈力襪，高危人群遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、皮溫升高時(shí)須立即就醫(yī)，禁止按摩患肢以防血栓脫落。飲食宜清淡，控制油脂攝入，保持適度飲水以維持血液黏稠度平衡。
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