咳嗽后肋骨疼怎么回事
咳嗽后肋骨疼可能與肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷、肋骨骨折、胸膜炎等因素有關(guān)?？人詴r(shí)胸腔壓力驟增可能導(dǎo)致肋骨周?chē)M織損傷或炎癥反應(yīng)，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、肋間神經(jīng)炎
劇烈咳嗽可能刺激肋間神經(jīng)引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為肋骨區(qū)域針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？赡芘c病毒感染、脊柱病變等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
2、肋軟骨炎
反復(fù)咳嗽會(huì)導(dǎo)致肋軟骨關(guān)節(jié)牽拉損傷，出現(xiàn)肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。通常與慢性勞損或免疫反應(yīng)相關(guān)。建議減少胸廓活動(dòng)，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、肌肉拉傷
咳嗽時(shí)肋間肌、腹肌劇烈收縮可能造成肌纖維撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。輕度拉傷可通過(guò)休息、冷敷48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷恢復(fù)，疼痛顯著時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
4、肋骨骨折
骨質(zhì)疏松患者或劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋骨裂紋骨折，出現(xiàn)固定點(diǎn)劇痛、皮下淤血，咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)X線(xiàn)確診，通常采用胸帶固定保守治療，嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。
5、胸膜炎
肺部感染累及胸膜時(shí)，咳嗽會(huì)引發(fā)肋骨下緣牽扯痛，常伴發(fā)熱、呼吸淺快等癥狀?？赡芘c結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌感染有關(guān)。需完善胸部CT檢查，確診后使用異煙肼片、頭孢呋辛酯片等抗感染治療。
咳嗽期間建議用枕頭支撐胸部減輕震動(dòng)，避免突然轉(zhuǎn)身或提重物?？删毩?xí)腹式呼吸降低胸廓活動(dòng)幅度，每日飲用冰糖雪梨水潤(rùn)肺止咳。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)排查肺炎、腫瘤等繼發(fā)病變?；謴?fù)期應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù)。
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