手臂骨折為什么要做手術(shù)
手臂骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類(lèi)型、移位程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。穩(wěn)定性骨折通常無(wú)須手術(shù)，采用石膏固定即可；但開(kāi)放性骨折、嚴(yán)重移位骨折或合并神經(jīng)血管損傷時(shí)，通常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。
穩(wěn)定性骨折指骨折斷端未明顯移位或僅輕微移位，周?chē)浗M織損傷較輕。這類(lèi)骨折通過(guò)石膏或支具外固定4-8周，配合定期復(fù)查X線觀察愈合情況，多數(shù)可恢復(fù)功能。保守治療期間需避免患肢負(fù)重，早期進(jìn)行手指關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。若骨折涉及橈骨遠(yuǎn)端、尺骨鷹嘴等特殊部位，即使無(wú)明顯移位也可能需要克氏針臨時(shí)固定。
手術(shù)干預(yù)主要針對(duì)無(wú)法通過(guò)手法復(fù)位維持穩(wěn)定的骨折類(lèi)型。開(kāi)放性骨折因存在感染風(fēng)險(xiǎn)，需緊急清創(chuàng)并采用鋼板螺釘內(nèi)固定。粉碎性骨折伴明顯移位時(shí)，手術(shù)可恢復(fù)骨骼解剖結(jié)構(gòu)，降低畸形愈合概率。合并橈神經(jīng)損傷的肱骨干骨折，術(shù)中需探查神經(jīng)并進(jìn)行減壓。老年患者骨質(zhì)疏松性骨折，采用鎖定鋼板可增強(qiáng)固定強(qiáng)度。術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮。
無(wú)論采取何種治療方式，均需定期隨訪評(píng)估愈合進(jìn)度。術(shù)后患者應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重，遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。飲食上增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，戒煙限酒以促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、麻木或石膏松動(dòng)等情況，需及時(shí)返院復(fù)查。
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