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年年體檢,為什么還是查出癌癥晚期?體檢沒做這4項,等于白花錢

疾病科普編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 癌癥 體檢

體檢報告上"未見異常"四個字,未必是健康通行證。隔壁王阿姨去年體檢各項指標都正常,三個月后卻確診了晚期胃癌。這種"體檢正常卻突發(fā)重病"的情況,其實是因為漏掉了關(guān)鍵項目。今天就來揭秘那些常規(guī)體檢里容易忽略的"癌癥偵察兵"。

一、胃腸鏡:消化道腫瘤的照妖鏡

1、普通體檢的血常規(guī)、便常規(guī)根本查不出早期胃癌

糞便潛血試驗只能檢測到消化道出血,而早期胃癌很少出血。胃蛋白酶原檢測雖能提示胃黏膜病變,但無法精確定位。

2、40歲后建議每3-5年做一次

無痛胃腸鏡能清晰觀察到食管、胃、結(jié)腸的微小病變。特別是有家族史或長期胃部不適的人群,更該把這項檢查納入體檢清單。

二、低劑量螺旋CT:肺癌篩查金標準

1、胸片會漏診80%的早期肺癌

常規(guī)胸片檢查對小于1cm的肺結(jié)節(jié)幾乎無能為力。而低劑量CT能發(fā)現(xiàn)2mm以上的微小結(jié)節(jié),輻射量僅為常規(guī)CT的1/5。

2、吸煙人群每年必查

長期吸煙者、有肺癌家族史、接觸石棉等致癌物的人群,應(yīng)該把這項檢查作為年度標配。發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)也不必恐慌,定期隨訪即可。

三、腫瘤標志物組合:血液里的預(yù)警信號

1、單項指標升高≠患癌

CEA、CA199等標志物要組合檢測,單項輕度升高可能是炎癥所致。但持續(xù)異常就要警惕,比如CA724持續(xù)升高提示胃癌風(fēng)險。

2、動態(tài)監(jiān)測比單次檢測更重要

建議每年固定同一家機.構(gòu)檢測,建立個人基線數(shù)據(jù)。當數(shù)值發(fā)生成倍增長時,即使未超參考值也要引起重視。

四、甲狀腺B超+功能檢測:蝴蝶腺體的守護者

1、觸診發(fā)現(xiàn)不了的小結(jié)節(jié)

醫(yī)生手檢只能摸到1cm以上的結(jié)節(jié),而高分辨率B超能發(fā)現(xiàn)2mm的微小病灶。配合TSH、FT3等激素檢測,可以評估結(jié)節(jié)性質(zhì)。

2、女性更要定期檢查

甲狀腺癌在女性中發(fā)病率是男性的3倍。尤其是有過乳腺疾病、長期壓力大的人群,建議每1-2年做一次甲狀腺專項檢查。

這些項目雖然不在基礎(chǔ)體檢套餐里,但卻是真正的"癌癥偵察兵"。與其每年做一堆無關(guān)痛癢的檢查,不如有針對性地選擇這幾項。記住,體檢不是走過場,聰明的檢查策略才能守住健康防線?,F(xiàn)在就去翻翻去年的體檢報告,看看漏掉了哪些關(guān)鍵項目吧!

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    回答:脾大有很多種因素或病因?qū)е碌?。必須有別的臟器疾病或者別的癥狀,才有意義。有很多超聲顯示脾臟增大,但是身體沒什么異常。沒危害,不用治療。脾臟正常大小長徑在12厘米,大于12厘米就報告脾臟輕度腫大。沒多的臨床意義。
    什么血型的人容易得癌癥
    回答:血型與癌癥的相關(guān)性有做過臨床診斷匯總:1/3的癌癥病人是A型血,A型血的人常易患的癌癥有肉瘤、胃癌、舌癌、食道癌等。特別是胃癌,A型血者明顯居多,且炎癥多再次發(fā)生在胃部,因此A型血的人,如有上腹痛、飽脹不適、消瘦、食欲減退、干嘔、尿血等癥狀,尤其是萎縮性胃炎者,應(yīng)及早就診診病。癌癥的再次發(fā)生,與多種不同因素關(guān)于,血型的關(guān)系與機理尚不是完全明確的。不能夠單純從血型來推測容易不容易得癌癥的。
    老人體檢一般做哪些項目
    回答:老人健康檢查需要有做尿常規(guī),血常規(guī),肝功能和彩超以及胸片,必要的時候可以增強動脈硬化的檢查和頸部動脈彩超的仔細檢查以及腫瘤的標志物,可以根據(jù)你老人的個子和體重之外做個心腦血管的疾病仔細檢查,平時的生活當中要慣良好的生活習(xí)慣和飲食生活習(xí)慣,要早睡早起,適當?shù)呐e辦許多網(wǎng)球的鍛練,增加自身的體質(zhì)。
    體檢前喝水了肝功能檢查結(jié)果是否正常
    回答:肝功能的仔細檢查需要有空腹仔細檢查,不能夠吃晚飯,不能夠喝水,如果不小心喝了一杯水,這種情況可能會影響到化驗的結(jié)果,也就是說化驗結(jié)果絕不會太準確,所以建議還是另決定時間來實施肝功能的仔細檢查,肝功能抱括的內(nèi)容是非常多的,尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,是推測肝功能兩個最主要的指標。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答:腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤,也就是來源于間葉組織的惡性腫瘤。當然,腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來源于上皮組織的惡性腫瘤,與腹膜后常見的肉瘤來源不同,但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低,所以通過手術(shù)還是有達到根治這種可能的,但是手術(shù)后有可能再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),很多患者會經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤,術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療,這一點和癌癥是類似的。
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    回答:老年人婦科體檢所需要的做的檢查項目主要有:陰道檢查、婦科雙合診檢查、陰超檢查或盆腔彩超檢查、宮頸脫落細胞檢查、HPV測定、白帶化驗等。如果懷疑宮頸有問題,一般還需要做陰道鏡或活檢等。具體也需要根據(jù)自身的實際情況而定。
    舌苔厚白發(fā)澀是癌癥
    回答:舌苔厚白發(fā)澀大多數(shù)考量可能會是長時間吃許多辛辣刺激性的食物,或者經(jīng)常吃許多極冷的飲料致使的,不剔除有一些內(nèi)分泌失調(diào)或者缺少微量元素的可能性,一般并不是癌癥。具體需要有到醫(yī)院檢查一下,平時也可以適當服食許多健脾祛濕的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,而且飲食方面要留意清淡。必須強調(diào)聲明戒煙限酒,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),做到清淡飲食,忌吃辛辣、油膩、油炸、生硬的食物。
    癌癥患者能不能懷孕?
    回答:這是女性普遍關(guān)心的問題,得了癌癥能不能懷孕,懷孕了癌癥會不會復(fù)發(fā),實際上咱們臨床治愈到什么程度,比如說一個胃癌吧,咱們做手術(shù)了把癌細胞全部殺死了,您體質(zhì)、精神狀態(tài)都完全正常了,也就是經(jīng)過三年的復(fù)查您都沒有復(fù)發(fā)的跡象了,所有腫瘤標注,所有檢測結(jié)果都完全正常了,您是可以懷孕的。但是,如果您身體特別虛弱,免疫力、體抗力特別低,如果您這些腫瘤檢測還沒有完全控制住,還有復(fù)發(fā)的跡象,那是不能懷孕的。
    間質(zhì)瘤是癌癥嗎
    回答:間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認為是一種癌癥,但是我們所說的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時說的癌一般是指來源于上皮細胞的這一類的腫瘤,比如實體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。 間質(zhì)瘤其中的惡性間質(zhì)瘤它是一種可以認為是一種癌癥,但是我們所說的癌癥是指所有的惡性腫瘤,那么我們平時說的癌一般是指來源于上皮細胞的這一類的腫瘤,比如實體瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、食管癌,那么來源于間葉組織的這一部分腫瘤,比如間質(zhì)瘤,間質(zhì)瘤的有一部分是良性的,那么惡性間質(zhì)瘤它歸為惡性腫瘤的一部分。
    肺里有黑點是癌癥嗎
    回答:肺里有黑點是癌癥嗎:肺部有黑點并不一定是癌癥的,主要是根據(jù)檢查結(jié)果進行判斷。如果是普通的X線檢查,還應(yīng)該進一步進行肺部CT檢查,該檢查是肺癌篩查的首選方式。如果CT檢查伴有肺部占位性病變,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清晰或者伴有毛刺征的,則應(yīng)警惕肺癌的可能。肺癌一般在中老年人中比較多見,部分患者可能會有家族性的病史。必要的情況下還應(yīng)該進一步進行穿刺活檢,或者進行支氣管鏡檢查等,進一步明確病變的性質(zhì),也是作為肺癌臨床診斷的金標準。
    軟組織鈣化灶是癌癥嗎
    回答:軟組織鈣化灶不一定是癌癥,也有可能是良性疾病引起的。 軟組織鈣化灶多數(shù)是與腫瘤是有一定關(guān)系的,比如在出現(xiàn)了乳腺腫瘤或者是肺部腫瘤等都會導(dǎo)致軟組織鈣化灶,但是并不一定是得了癌癥。如果想要判斷有沒有出現(xiàn)癌癥,需要進一步去醫(yī)院進行活檢檢測,這樣才能夠準確的判斷出癌癥。 在檢測過程當中,如果發(fā)現(xiàn)有癌細胞,可以確定是癌癥,在早期內(nèi)需要通過手術(shù)切除,然后再配合化療和放療,能夠控制好癌細胞,避免出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
    肺部有白點是癌癥嗎
    回答:肺部有白點是癌癥嗎:肺部有白點不一定是肺癌。有可能是肺部炎癥感染、結(jié)核等病變引起。需要做胸部的增強CT、腫瘤指標、結(jié)合臨床癥狀等進一步篩查。如果肺部有腫塊、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則、而且是低密度病變,臨床有明顯的咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱、胸悶、消瘦等臨床癥狀,考慮肺癌的可能性比較大。但是影像學(xué)檢查是不能確診肺癌。臨床懷疑肺癌,需要及時的穿刺活檢或者氣管鏡活檢,明確病理診斷。如果是肺癌,需要明確腫瘤的病理類型及分期。
    癌癥早期有哪些征兆
    回答:咱們癌癥病人早期臨床癥狀不是很明顯,有許多病人發(fā)現(xiàn)的時候,80%是中晚期了,所以早期是不是一點癥狀都沒有?實際上有一些人還是能尋到一絲蛛絲馬跡的,只是說大家沒有注意,所以癌癥早期是有警報的,所以大家一定要十分注意,比如說咱們第一方面持續(xù)性咳嗽,比如說有的人總是干咳,沒有痰,他用什么止咳藥也不好,這樣大家一定要注意,可能是早期肺癌的,再一個持續(xù)的疼痛,比如咱們肩部的疼痛,輕微的疼痛,這些疼痛總是疼,臨床上怎么治療也沒有效果,大家一定要上醫(yī)院檢查。
    怎么能提前篩查出癌癥
    回答:腫瘤在很早期的時候,很難通過篩查出來,往往是到了中期,甚至一部分到晚期以后,在臨床有癥狀,才能做一些針對性的診斷和治療尤其是現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的越來越快了,但是一些診斷腫瘤的設(shè)備往往是具有放射性的,不能作為常規(guī)的篩查。隨著奧巴馬精準醫(yī)療計劃的存在,現(xiàn)在越來越多的可以檢測相關(guān)的基因、分泌物,都可以對腫瘤有一個初步的篩查。
    肺部空洞咳血是癌癥嗎
    回答:肺部空洞咳血并非都是癌性疾病,其實最常見的是肺結(jié)核,肺結(jié)核是由于患者抵抗力下降或者結(jié)核桿菌侵入人體之后,最終侵犯到了肺部,而出現(xiàn)了空洞和咳血,這類的疾病是最常見的。 還有支氣管擴張,支氣管擴張的患者是由于年幼時患有麻疹,沒有完全治愈,最終誘發(fā)支氣管擴張的出現(xiàn),出現(xiàn)之后會出現(xiàn)小氣道的阻塞和血管的破裂,最終也會出現(xiàn)肺部空洞和咳血的表現(xiàn)。 這兩種是最常見的。還有一種就是癌性疾病,癌性疾病是由于肺部細胞或者是組織出現(xiàn)了不典型的增生,最終誘發(fā)了細胞分紅的增長,但是血液循環(huán)又跟不上,而誘發(fā)出現(xiàn)了肺部感染和壞死,最終出現(xiàn)咳血。所以一旦出現(xiàn)這些問題,要進行相應(yīng)的支氣管鏡或者穿刺,確定病因之后再進行治療。
    消化道出血就是癌癥嗎
    回答:消化道出血不一定就是癌癥。 導(dǎo)致消化道出血的疾病很多,包括上消化道出血中的消化性潰瘍、急性出血性胃炎、胃癌出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、門脈高壓性胃病出血等等。下消化道出血的疾病中,包括大腸息肉、大腸腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等等,都會導(dǎo)致消化道出血。 要明確患者是不是癌癥或者其他原因所導(dǎo)致的消化道出血,需要盡早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,完善電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡的檢查,明確疾病的診斷,根據(jù)不同的疾病情況,采取相應(yīng)的治療措施,可以使用藥物治療,必要的時候需要采取手術(shù)治療。
    腎會得癌癥嗎
    回答:腎一般會得癌癥,患者在平時需要定期體檢,如果出現(xiàn)癌癥,也要及時治療。 腎是體內(nèi)重要的器官,能夠維持機體的正常代謝,還可以維持身體的水電解質(zhì)平衡,而癌癥屬于惡性腫瘤,如果癌癥出現(xiàn)在腎部,也被稱為腎癌,發(fā)病原因還沒有完全明確,但是和遺傳易感性、過度吸煙、身體肥胖、長期接觸電離輻射以及化學(xué)物質(zhì)等都有一定的關(guān)系,導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)了基因水平突變或者功能調(diào)控異?,F(xiàn)象,可能會引起細胞異常增殖,嚴重時也會形成癌癥,所以腎會得癌癥。 腎得癌癥后會導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫塊,還會引發(fā)疼痛、血尿、身體消瘦、貧血等癥狀,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做根治性腎切除術(shù)治療,術(shù)后還需要配合放療以及化療,能夠起到殺滅癌細胞的作用,還可以控制病情的發(fā)展,化療藥物一般有順鉑注射液、注射用鹽酸多柔比星等。
    乳鐵蛋白對癌癥患者有效嗎
    回答:乳鐵蛋白對癌癥患者一般是有效果的,但是只能夠達到調(diào)節(jié)身體的作用,不能夠達到治療的效果。 乳鐵蛋白屬于一種以鐵結(jié)合的糖蛋白,而且在乳汁當中的含量是比較高的,當中所含的營業(yè)價值也是比較高的,能夠及時滿足身體所需要的多種營養(yǎng)物質(zhì),還能夠達到調(diào)節(jié)身體的免疫力,也能夠促進身體微量元素的平衡,但是不能夠達到治療癌癥的效果。 癌癥患者一般需要通過手術(shù)的方法做切除治療,這屬于首選治療方案,同時還需要根據(jù)個人的病情分析,是否需要做后續(xù)的治療,比如化療、放療、靶向藥物等控制。
    靶向治療能治療鱗癌嗎能治愈癌癥嗎
    回答:現(xiàn)在鱗癌并沒有特別的靶向藥物,這個需要對它進行基因的檢測,我們現(xiàn)在的針對肺的靶向藥物,主要是針對肺的腺癌對鱗癌還沒有特別好的靶向藥物,肺癌包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌,小細胞肺癌它的主要的治療方法也是化療,也沒有很好的靶向治療藥物。靶向治療藥它有缺點,就是經(jīng)過一段時期的應(yīng)用靶向治療以后,腫瘤細胞往往對這種靶向藥物產(chǎn)生耐藥,假如產(chǎn)生耐藥的話,我們只有換其他的靶向藥物再對它進行治療,所以從目前來講,用一種靶向藥物把一種肝癌來完全治愈的這種可能性很小。
    胃間質(zhì)瘤是不是癌癥
    回答:胃間質(zhì)瘤不一定是癌癥。 胃間質(zhì)瘤是間葉組織來源的腫瘤,在臨床上主要是根據(jù)切除以后的病理來判定它是高風(fēng)險,還是低風(fēng)險的腫瘤。對于風(fēng)險程度低的,主要考慮是良性的間質(zhì)瘤,如果是高風(fēng)險性的,可能是惡性間質(zhì)瘤。 對于良性的胃間質(zhì)瘤,治療主要是手術(shù)切除。對于惡性的胃間質(zhì)瘤,在切除以后,還要進行相應(yīng)的手術(shù)后的輔助性化療。對于比較大的、惡性的間質(zhì)瘤,在手術(shù)前可以使用藥物進行化療,使得腫瘤縮小以后再進行手術(shù)治療,可以降低手術(shù)風(fēng)險。

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