冠狀動(dòng)脈痙攣有哪些典型癥狀

冠狀動(dòng)脈痙攣有哪些典型癥狀?
心電圖表現(xiàn):ST段:冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段發(fā)生一過(guò)性變化。穿壁性缺血時(shí)ST段抬高,相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。局限性內(nèi)膜內(nèi)膜缺血,ST段壓低。
QRS波:痙攣發(fā)作時(shí),R波可以增加增寬,嚴(yán)重的時(shí)候R波的降支和升高ST段融為一體。少數(shù)人可出現(xiàn)一過(guò)性Q波,痙攣緩解,上述變化消失。如果心肌梗死是由持續(xù)痙攣引起的,就會(huì)出現(xiàn)典型的梗死圖形。
T波:ST段抬高導(dǎo)聯(lián)T波高尖,原倒置T波可以變低或直立。有時(shí)也會(huì)發(fā)生U波倒置。冠狀動(dòng)脈痙攣不能排除心絞痛時(shí)心電圖正常的情況。心電圖檢查不能準(zhǔn)確定位,也不能理解冠狀動(dòng)脈痙攣的程度。
冠狀動(dòng)脈造影:冠狀動(dòng)脈造影對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣有一定的診斷價(jià)值。
診斷符合下列條件:
⑴正常冠狀動(dòng)脈一次性狹窄或完全閉塞,或冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄部位一次性進(jìn)一步狹窄或完全閉塞。⑵硝酸鹽或鈣拮抗劑等擴(kuò)冠藥物迅速消失或自行消失。
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