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做無痛腸鏡的利與弊,怎么選擇

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同所有的臨床檢查一樣,無痛結(jié)腸鏡并不是適合所有的人。因?yàn)槁樽砗蟛荒芘c操作者進(jìn)行必要的配合如翻身改變體位時(shí),也不能及時(shí)向操作者反應(yīng)自己的感覺。如感覺疼痛時(shí),這些不足都可能增加結(jié)腸鏡帶來的風(fēng)險(xiǎn),甚至增加穿孔或使穿孔不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)的可能。

因此,在做結(jié)腸鏡前一定要明確什么情況下該做無痛的,什么情況又是絕對的禁忌。

首先,具有下列情況者要選擇無痛結(jié)腸鏡

①有內(nèi)鏡檢查適應(yīng)癥,但恐懼心理嚴(yán)重,以至于影響診治效果者;

②操作復(fù)雜、需時(shí)較長的檢查項(xiàng)目以及大多數(shù)內(nèi)鏡下的治療項(xiàng)目;

③伴有其他疾病而病情又非常必要做結(jié)腸鏡檢查者,如伴有可控制的高血壓、輕度冠心病、陳舊性心肌梗死心功能較好、有癲癇病史的病人;

④小兒患者或精神病患者等不能合作者。

由于無痛結(jié)腸鏡要靜脈使用會對人體產(chǎn)生不良影響的麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑和止痛劑等藥物,所以有下列情況的就不能選擇無痛結(jié)腸鏡來進(jìn)行檢查和治療。

①有藥物過敏史,特別是有麻醉、鎮(zhèn)靜藥物過敏史者是絕對不能選擇無痛結(jié)腸鏡的。

②孕婦及哺乳期婦女,因?yàn)樗幬飼绊懙教夯蛐『ⅰ?/p>

③患有容易引起窒息的疾病,如支氣管炎多痰者、胃內(nèi)殘留物較多者、嚴(yán)重鼾癥和睡眠呼吸暫停以及過度肥胖者宜慎重。

④心、肺疾病不能耐受麻醉者,青光眼、前列腺增生癥有尿潴留史患者。

除應(yīng)用麻醉藥以外,也有醫(yī)生在研究用其他的方法來提高結(jié)腸鏡的耐受性。聽音樂做腸鏡就是一種嘗試,研究發(fā)現(xiàn)聽音樂能興奮聽覺中樞,能提高垂體腦啡肽的濃度,對疼痛有一定的抑制作用。欣賞自己喜歡的音樂可激起愉悅的聯(lián)想,導(dǎo)引良好的心理生理循環(huán),有穩(wěn)定呼吸、心率和血壓的作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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