卵巢囊腫術(shù)后并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、出血、腸粘連、尿潴留、卵巢功能減退等。術(shù)后需密切觀察身體變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、術(shù)后感染

術(shù)后感染是卵巢囊腫手術(shù)常見的并發(fā)癥，可能與手術(shù)過程中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫疼痛、陰道分泌物異常等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等控制感染，同時(shí)保持切口清潔干燥。

2、出血

手術(shù)過程中血管損傷或術(shù)后止血不徹底可能導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為陰道流血量多、腹痛加重、血壓下降等。輕度出血可通過壓迫止血，嚴(yán)重出血需二次手術(shù)止血。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察出血情況。

3、腸粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸管與盆腔器官粘連，引起慢性腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連，已發(fā)生粘連可遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

4、尿潴留

術(shù)后麻醉影響或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致膀胱排尿功能障礙，表現(xiàn)為排尿困難、下腹脹痛?？赏ㄟ^熱敷、按摩膀胱區(qū)促進(jìn)排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿。多數(shù)患者在1-2天內(nèi)恢復(fù)自主排尿功能。

5、卵巢功能減退

卵巢組織損傷可能導(dǎo)致激素分泌減少，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱、情緒波動(dòng)等更年期樣癥狀?？赏ㄟ^激素替代治療如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等改善癥狀，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

卵巢囊腫術(shù)后應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合。保持外陰清潔，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲和激素水平。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、異常陰道流血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。

卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)主要有下腹隱痛、月經(jīng)異常、腹部包塊、壓迫癥狀以及急腹癥表現(xiàn)。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、遺傳因素、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹脹、尿頻、便秘、性交痛等癥狀。

1、下腹隱痛

卵巢囊腫較小時(shí)可能無明顯癥狀，隨著囊腫增大可出現(xiàn)下腹隱痛或墜脹感，疼痛多位于患側(cè)，活動(dòng)或性交后可能加重。生理性囊腫如黃體囊腫可能在月經(jīng)周期后半段出現(xiàn)短暫疼痛，病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫則表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。若突發(fā)劇烈腹痛需警惕囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，此時(shí)可能伴有惡心嘔吐。

2、月經(jīng)異常

功能性卵巢囊腫可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或點(diǎn)滴出血。卵巢囊腫合并內(nèi)分泌紊亂時(shí)可能出現(xiàn)閉經(jīng)或不規(guī)則陰道流血，如卵泡膜細(xì)胞瘤可分泌雌激素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。多囊卵巢綜合征患者常伴發(fā)卵巢多囊樣改變，表現(xiàn)為稀發(fā)排卵、痤瘡和多毛。

3、腹部包塊

較大卵巢囊腫可在下腹部觸及活動(dòng)性包塊，質(zhì)地囊性感，邊界清晰。巨大囊腫可致腹部膨隆，體檢可見腹部叩診濁音，需與腹水鑒別。卵巢囊腫直徑超過5厘米或持續(xù)存在3個(gè)月以上，建議進(jìn)一步檢查排除腫瘤性病變。絕經(jīng)后婦女新發(fā)卵巢囊腫需高度警惕惡性可能。

4、壓迫癥狀

卵巢囊腫壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻尿急，壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘或里急后重。巨大囊腫可能推擠膈肌引起呼吸困難，或壓迫盆腔靜脈導(dǎo)致下肢水腫。卵巢囊腫合并腹水時(shí)可能產(chǎn)生腹脹、食欲減退等消化道癥狀，需與胃腸道疾病鑒別。

5、急腹癥表現(xiàn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐，疼痛向大腿或腰部放射，體檢可發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征。囊腫破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血或化學(xué)性腹膜炎，出現(xiàn)休克表現(xiàn)需緊急手術(shù)。感染性囊腫可出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，抗生素治療效果不佳時(shí)需考慮穿刺引流。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。飲食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入，保持規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若出現(xiàn)持續(xù)加重腹痛、異常陰道流血或短期內(nèi)囊腫迅速增大，需及時(shí)就診婦科完善腫瘤標(biāo)志物檢查，必要時(shí)行腹腔鏡探查。

卵巢囊腫可能會(huì)引起小腹凸起，具體與囊腫大小、位置及個(gè)體差異有關(guān)。卵巢囊腫是卵巢內(nèi)或表面形成的囊狀結(jié)構(gòu)，多數(shù)為良性，常見類型有生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤等。若囊腫體積較大或合并腹水，可能壓迫腹腔導(dǎo)致小腹隆起；而較小的囊腫通常無明顯外觀變化。

體積超過5厘米的卵巢囊腫可能對(duì)周圍器官產(chǎn)生機(jī)械性壓迫，導(dǎo)致下腹部膨隆，尤其平躺時(shí)更易察覺。這類囊腫多伴隨腹脹、尿頻或排便不適，需通過超聲檢查明確性質(zhì)。部分囊腺瘤或畸胎瘤生長(zhǎng)迅速，短期內(nèi)可觀察到腹部形態(tài)改變。子宮內(nèi)膜異位囊腫若發(fā)生破裂，可能引發(fā)急性腹痛和局部膨隆，但此類情況相對(duì)少見。

生理性囊腫如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫通常直徑小于3厘米，極少引起外觀變化，多數(shù)在月經(jīng)周期后自行消退。肥胖、腹壁松弛等非囊腫因素也可能導(dǎo)致小腹凸起，需結(jié)合影像學(xué)鑒別。若囊腫合并腹水或惡性腫瘤，腹部膨隆可能伴隨體重下降、食欲減退等全身癥狀，此時(shí)需警惕病理性進(jìn)展。

建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。日?？蛇m當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，減少腹部壓力。若發(fā)現(xiàn)小腹持續(xù)凸起伴疼痛、月經(jīng)紊亂等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。

卵巢囊腫透聲好通常是生理性的，可能與排卵后黃體形成或卵泡未破裂有關(guān)。生理性囊腫主要有濾泡囊腫、黃體囊腫等類型，多數(shù)可自行消退。若囊腫持續(xù)存在或伴隨異常癥狀，需排除病理性囊腫可能。

卵巢囊腫透聲好常見于超聲檢查中表現(xiàn)為無回聲或低回聲，囊壁薄且光滑，內(nèi)部無血流信號(hào)。這類囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān)，如濾泡囊腫因成熟卵泡未排卵而形成，黃體囊腫因黃體持續(xù)存在或出血導(dǎo)致。生理性囊腫直徑通常小于5厘米，多數(shù)在1-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自然吸收，無須特殊處理。日常觀察期間可避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。

少數(shù)情況下透聲好的囊腫可能與子宮內(nèi)膜異位囊腫早期或漿液性囊腺瘤等病理性疾病相關(guān)。若囊腫持續(xù)增大超過5厘米、出現(xiàn)實(shí)性成分、分隔或血流信號(hào)，或伴隨腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀，需進(jìn)一步檢查腫瘤標(biāo)志物或磁共振成像。病理性囊腫可能需腹腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后需根據(jù)結(jié)果制定隨訪計(jì)劃。

建議女性在月經(jīng)干凈后3-5天復(fù)查超聲，避免將生理性囊腫誤判為病理性。日常保持規(guī)律作息，避免濫用激素類藥物，出現(xiàn)下腹墜脹或異常出血及時(shí)就醫(yī)。生理性囊腫無須過度干預(yù)，但需遵醫(yī)囑完成隨訪，排除潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。